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徐州市中醫(yī)院消化內(nèi)科主任  主任中醫(yī)師  教授  王勝英

　　一位52歲的女患者，因上腹部不適曾多方就診。臨床胃鏡檢查示為慢性炎癥，幽門螺桿菌檢查陽性。經(jīng)過正規(guī)三聯(lián)治療，復(fù)查時幽門螺桿菌已為陰性，但患者上腹部仍感不適。經(jīng)仔細(xì)詢問，發(fā)現(xiàn)其以兩脅飽脹為主，甚則波及后背部。交談中發(fā)覺患者談話間斷性停頓，深吸氣，并做嘆息樣出氣方能繼續(xù)交流。臨床四診檢查：舌淡、苔白微厚、脈沉細(xì)。患者對病情已顯焦慮之情，多方求治無果，多被告知無大病，不必在意。

　　這樣的病例在消化科門診頗多，有些患者經(jīng)過胃鏡及相關(guān)檢查，并沒有大的異常，經(jīng)正規(guī)用藥治療效果仍然不佳，主要是患者自身感覺仍不是很舒服。中醫(yī)藥對這種病情的調(diào)理很有優(yōu)勢。確切地說，是因?yàn)橹嗅t(yī)大夫可以體察到患者的痛楚，找到中醫(yī)藥的有效治療方法。

　　比如上面的這位女患者，長吸一口氣方覺舒暢。中醫(yī)認(rèn)為是肺氣不足，氣不足則肺不能正常發(fā)揮其通調(diào)水道之功，飲邪自生，漸又損及中陽。兩脅飽脹為中陽中氣不足，飲邪留于胸脅所致，虛實(shí)夾雜，以實(shí)為主。仲景苓桂術(shù)甘湯為主加減治療，合上平胃散和五苓散。五劑藥后，飲邪大多已化，患者明顯感覺好轉(zhuǎn)。后以六君子丸緩以補(bǔ)之，培土生金。癥狀逐漸緩解。

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