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徐州市中醫(yī)院腦病科主任 主任中醫(yī)師 教授 吳琦
中風的發(fā)生是多種因素所導致的復雜的病理過程，風、火、痰、瘀是其主要的病因，腦府為其病位。肝腎陰虛,水不涵木,肝風妄動；五志過極，肝陽上亢,引動心火,風火相煽,氣血上沖；飲食不節(jié),恣食厚味，痰濁內(nèi)生；氣機失調(diào)，氣滯而血運不暢,或氣虛推動無力,日久血瘀。當風、火、痰濁、瘀血等病邪，上擾清竅，導致“竅閉神匿,神不導氣”時, 則發(fā)生中風。
中風有中經(jīng)絡(luò)和中臟腑之分，所以針刺也應(yīng)分中經(jīng)絡(luò)和中臟腑治療：
（1）中經(jīng)絡(luò)
治法 醒腦開竅，滋補肝腎，疏通經(jīng)絡(luò)。以手厥陰經(jīng)、督脈及足太陰經(jīng)穴為主。
主穴 內(nèi)關(guān) 水溝 三陰交 極泉 尺澤 委中
配穴 肝陽暴亢者，加太沖、太溪；風痰阻絡(luò)者,加豐隆、合谷；痰熱腑實者,加曲池、內(nèi)庭、豐隆；氣虛血瘀者，加足三里、氣海；陰虛風動者，加太溪、風池；口角歪斜者，加頰車、地倉；上肢不遂者，加肩 、手三里、合谷；下肢不遂者，加環(huán)跳、陽陵泉、陰陵泉、風市；頭暈者，加風池、完骨、天柱；足內(nèi)翻者，加丘墟透照海；便秘者，加水道、歸來、豐隆、支溝；復視者，加風池、天柱、睛明、球后；尿失禁、尿潴留者，加中極、曲骨、關(guān)元。
（2）中臟腑
治法 醒腦開竅，啟閉固脫。以手厥陰經(jīng)及督脈穴為主。
主穴 內(nèi)關(guān) 水溝
配穴 閉證加十二井穴、太沖、合谷；脫證加關(guān)元、氣海、神闕
其他治療
（1）頭針法 選頂顳前斜線、頂旁1線及頂旁2線,毫針平刺入頭皮下，快速捻轉(zhuǎn)2-3 分鐘，每次留針30分鐘，留針期間反復捻轉(zhuǎn)2-3次。行針后鼓勵患者活動肢體。
（2）電針法 在患側(cè)上、下肢體各選兩個穴位，針刺得氣后留針，接通電針儀，以患者肌肉微顫為度，每次通電20分鐘。
市中醫(yī)院針灸科吳琦主任繼承古人的經(jīng)驗和方法，結(jié)合近三十年的臨床經(jīng)驗，創(chuàng)立了頭體針結(jié)合的陰陽平衡針法，治療因中風引起的肢體癱瘓、麻木、疼痛半身不遂和失語有著較好的臨床效果，每年為近萬名患者解除了痛苦，另外對于治療老年癡呆和面癱，腰腿痛以及頭痛，神經(jīng)痛，關(guān)節(jié)炎有著明顯的效果，受到廣大患者的贊譽。
針灸對中風偏癱的治療歷經(jīng)幾千年臨床實踐的考驗而一直傳承至今，對于神經(jīng)功能的康復如肢體運動、語言、吞咽功能等有促進作用。目前WHO已向世界宣布把中風癥列為針灸的主要適應(yīng)證之一。接受針灸治療的時間一般是越早越好。治療期間應(yīng)配合功能鍛煉。本病應(yīng)重在預(yù)防，如年逾40，經(jīng)常出現(xiàn)頭暈頭痛、肢體麻木，偶有發(fā)作性語言不利、肢體痿軟無力者，多為中風先兆，應(yīng)加強防治。
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