當(dāng)前位置： 首頁>中西醫(yī)結(jié)合治療腰腿痛
徐州市中醫(yī)院門診部主任 推拿科副主任 副主任中醫(yī)師 副教授 劉峰
腰腿痛是一組癥候群，可由多種原因引起。隨著機體內(nèi)分泌、免疫、生物力學(xué)等的變化，脊柱結(jié)構(gòu)發(fā)生改變，失去正常的力學(xué)特征，而導(dǎo)致腰腿痛。此病有三多：一是此類病人多。據(jù)統(tǒng)計，腰腿痛病人每天占外科門診病人的1/4。在骨科門診，大約每兩個病人中就有一名腰腿痛患者。二是病因多。腰腿痛是多種疾病的共有癥狀，原因很復(fù)雜。三是各種治療方法多。如中西醫(yī)藥并用，牽引、推拿、理療、針灸、封閉、手術(shù)等。
腰腿疼痛的常見原因：1.急慢性損傷：(1)急性腰腿痛，突然發(fā)生，多較劇烈。多由搬運重物,劇烈運動時損傷引起。(2)慢性腰腿痛，緩慢發(fā)生并持續(xù)，多程度較輕或時輕時重。多由于慢性損傷積累引起。2.退行性變：如脊柱骨關(guān)節(jié)病、老年性骨質(zhì)疏松癥、椎間盤退行性變、椎管狹窄癥等。3.炎性變：脊柱結(jié)核、強直性脊柱炎、風(fēng)濕性纖維組織炎或肌筋膜炎、類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、骶髂關(guān)節(jié)炎、膝關(guān)節(jié)炎等。4.功能性缺陷：姿勢不良、妊娠、扁平足、下肢不等長或臀部肌力不足等。5.內(nèi)臟疾病：泌尿及生殖器官疾病、肝病等。6.腫瘤：原發(fā)性骨腫瘤、轉(zhuǎn)移性骨腫瘤、神經(jīng)腫瘤等。7.其他：過度肥胖、血液疾病、內(nèi)分泌失調(diào)、精神因素、床褥的影響等。
導(dǎo)致女性腰腿疼痛的常見病有：1.腰椎間盤突出：產(chǎn)前、產(chǎn)后為女性腰椎間盤突出的危險期。懷孕期重心前移，腰椎過度前凸，增加腰部負(fù)擔(dān)。產(chǎn)后韌帶都較松弛、產(chǎn)婦產(chǎn)后體重突然增加。2.骨質(zhì)疏松：絕經(jīng)期的婦女，由于雌激素的減少，骨密度下降及骨關(guān)節(jié)、韌帶的退化等改變增多，導(dǎo)致發(fā)病率增高。35歲以上婦女，隨著雌激素分泌減少，每年喪失骨質(zhì)1％。60歲以上老年女性骨質(zhì)疏松發(fā)病率高達(dá)50-70％。那么55歲婦女應(yīng)該要比35歲時體重減輕20％。中年婦女體內(nèi)的脂肪含量逐年增加，更加重腰腿部負(fù)重量。長期臥床鈣丟失每周高達(dá)1.5克左右。臥床9個月，鈣可以丟失25-40％，相當(dāng)于衰老10年。臥床不起的病人，每天下地站立3小時，骨質(zhì)的鈣喪失可得到控制。3.骨質(zhì)增生癥：俗稱長“骨刺”。40歲時，幾乎90%的人負(fù)重關(guān)節(jié)都有或多或少增生性改變。重體力勞動者、運動員發(fā)病更早一些。特點為活動中疼痛加劇。4.椎管狹窄：壓迫脊髓、馬尾或神經(jīng)根而引起癥狀。主要表現(xiàn)為間歇性跛行。
孕婦腰腿痛的預(yù)防保健：應(yīng)針對病因治療。如屬盆腔炎則應(yīng)用抗生素消炎止痛。若為子宮后傾，則可在床上取膝胸臥位治療。每日2次，每次約20分鐘，到腰腿痛緩解為止。下肢疼痛性痙攣者，可補予鈣片。痙攣發(fā)作時將下肢伸直，使腓腸肌緊張，痙攣常迅速消失。下肢輕度浮腫者，應(yīng)臥床休息，睡眠時取側(cè)臥位，下肢稍墊高。椎間盤突出要臥床休息。
老年婦女腰腿痛的預(yù)防保健：保持體重，避免過胖；多食兩素，即指維生素和纖維素；合理膳食，在日常膳食中，多食富含鈣的食品如乳類、蝦皮、海帶、豆制品以及綠色蔬菜等，但在選用蔬菜時要采取適當(dāng)措施除去妨礙鈣吸收利用的草酸等因素；絕經(jīng)后的婦女每日應(yīng)攝入1200－1400毫克鈣，才能滿足身體對鈣的需要；正確的用力姿勢；適當(dāng)?shù)倪\動；使用中藥調(diào)理，常用的中草藥有女貞子、枸杞、山藥、補骨脂、黃芪、茯苓等。中成藥有六味地黃丸、虎潛丸、壯腰健腎丸等，常服可取得一定的效果。
大部分女性腰腿疼痛可經(jīng)保守治療獲得滿意療效，但部分患者仍需手術(shù)治療。符合手術(shù)適應(yīng)癥的患者應(yīng)抓住恢復(fù)健康的機會，避免長期處于亞健康痛苦的生活狀態(tài)。對于老年性腰腿痛患者的治療，多數(shù)患者通過保守治療都能減輕癥狀，甚至明顯好轉(zhuǎn)，達(dá)到臨床治愈的目的。保守治療一般有藥物治療、理療、中醫(yī)推拿、針灸等。本院推拿科自行研制的七厘膠囊、腰腿痛交囊，腰腿痛穴貼療法，鎮(zhèn)痛一號、止痛外敷散外用，配合牽引、手法推拿等中西醫(yī)藥并用的方法，使腰椎間盤突出癥在這里達(dá)到滿意的治療效果。腰椎間盤突出癥屬慢性自限性疾病范疇，治療調(diào)攝不當(dāng)常易反復(fù)發(fā)作。因此，應(yīng)在醫(yī)生的指導(dǎo)下，根據(jù)不同的病因、病情采取相應(yīng)的保守治療措施。經(jīng)過正規(guī)保守治療無效的患者，應(yīng)及時手術(shù)治療。
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