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徐州市中醫(yī)院黨委書記、院長、主任中醫(yī)師、教授、碩士生導(dǎo)師、市名中醫(yī)  張培影

    中醫(yī)學(xué)具有“治未病”、“整體觀念”、“辨證施治”以及“簡、便、廉、驗(yàn)”的特色優(yōu)勢(shì)，中醫(yī)藥防治心血管疾病在這些方面具有自己獨(dú)到的臨床特色優(yōu)勢(shì)。

　　中醫(yī)藥學(xué)的整體觀念可以在改善患者生存質(zhì)量方面發(fā)揮優(yōu)勢(shì)。比如一些長年患高血壓病的患者在經(jīng)過西藥治療后血壓下降至正常水平，患者因此減少了心血管事件的發(fā)生率，但是由于血壓的快速下降或藥物副作用引起的頭暈、面赤、心悸等不適卻使患者的日常生活質(zhì)量受到影響，而中醫(yī)中藥則可以辨證施治改善患者的臨床癥狀。如我院研制的降壓1號(hào)方，可以輔助患者難以控制的血壓漸趨平穩(wěn)，并且可以改善患者因肝陽上亢或肝腎陰虛引起的頭昏頭痛，耳鳴，煩躁、失眠等不適癥狀，達(dá)到標(biāo)本兼治。

　　中西醫(yī)藥結(jié)合，既可以延長患者的壽命，又可以改善患者的生活質(zhì)量。又如，一些心絞痛患者在常規(guī)西藥治療不能控制病情的情況下，進(jìn)一步加用西藥雖可以獲效，而加用中藥組則顯示在同樣獲效的同時(shí)，還可以改善疲乏無力等全身不適。還有報(bào)告顯示，心力衰竭患者在規(guī)范西藥治療基礎(chǔ)上加用中藥，可以進(jìn)一步改善患者的生活質(zhì)量和運(yùn)動(dòng)耐量。我院研制的冠心湯、心衰方較好的改善了患者的臨床癥狀，減輕了患者的痛苦，提高了患者的生活質(zhì)量，改善了患者的預(yù)后。

　　中醫(yī)學(xué)認(rèn)為血栓形成是“血脈不通，血行失度，血凝而不流，血?dú)獠恢痢彼碌摹把鲎C”。從現(xiàn)代醫(yī)學(xué)觀點(diǎn)看，其病理實(shí)質(zhì)與血管壁受損，血流動(dòng)力學(xué)改變，血凝異常，血小板功能亢進(jìn)及纖溶活性降低等改變有關(guān)。可以引起臨床常見的腦梗死、腦栓塞、心絞痛、心肌梗死等危重病，危害性較大。長期以來人們不斷尋找可以降低血液黏度的藥物來預(yù)防血栓性疾病，這些抗血栓西藥在長期應(yīng)用的同時(shí)引發(fā)了消化系統(tǒng)潰瘍的發(fā)生以釀成無癥狀性潰瘍病及消化道出血發(fā)病率增高。相對(duì)而言，具有抗血栓作用的中草藥研究顯示出一定的優(yōu)勢(shì)。我院研制開發(fā)的防栓丸抗栓抗凝效果肯定，療效確切，服用方便。

　　現(xiàn)代醫(yī)學(xué)認(rèn)為，竇性心動(dòng)過緩在臨床上有生理性和病理性之分，病理性與迷走神經(jīng)張力過高或竇房結(jié)本身的缺血炎癥及纖維化、退行性等病變相關(guān)，可見于顱內(nèi)壓增高、血鉀過高、黏液性水腫、冠狀動(dòng)脈性心臟病、心肌病等多種疾病。在中醫(yī)診斷中，可見于胸痹、心悸、眩暈、頭痛等病癥，其臨床共同特點(diǎn)為脈搏遲緩。《頻湖脈學(xué)》有言“遲來一息至惟三，陽不勝陰氣血寒”。充分說明該病是寒凝血脈、氣血運(yùn)行不暢所致。溫經(jīng)散寒，通補(bǔ)血脈，使血液運(yùn)行無阻是提率湯的治療原則。快速型心律失常的病機(jī)特點(diǎn)歸納為“虛”、“瘀”、“熱”三個(gè)字。“虛”為氣虛、陰虛，涉及心、脾、肝、腎四臟；“瘀”為瘀血內(nèi)阻，心脈不暢；“熱”為血分蘊(yùn)熱，與瘀膠結(jié)難解。西藥抗心律失常機(jī)理及作用基本明確，但所有的抗心律失常藥物均有致心律失常作用，即： ①新出現(xiàn)的持續(xù)性心律失常。快速心律， 心動(dòng)過緩及傳導(dǎo)障礙； ②原有心律失常惡化。且近年來抗心律失常研究在西藥方面進(jìn)展緩慢，而中藥中成藥有了長足的進(jìn)展。我院自行研制的治療快速性心律失常及房早、室早的中成藥五參二連沖劑及治療緩慢性心律失常的升率湯在臨床應(yīng)用中療效卓著。