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    尿路感染是指細(xì)菌（偶爾是病毒或其他微生物）侵入尿路系統(tǒng)并引起的感染性疾病。尿路系統(tǒng)涵蓋腎臟、輸尿管、膀胱和尿道，因此感染可能發(fā)生在這些部位中的任何一處。

    大腸桿菌等革蘭氏陰性菌是主要的病原體，它們通過(guò)尿道進(jìn)入泌尿系統(tǒng)，引發(fā)感染。女性由于尿道較短，感染風(fēng)險(xiǎn)較高，約占尿路感染患者的80%。中醫(yī)將其歸為“淋證”范疇，認(rèn)為與濕熱蘊(yùn)結(jié)有關(guān)。

尿路感染的分類與表現(xiàn)

膀胱炎（下尿路感染）

表現(xiàn) 膀胱炎是最常見(jiàn)的尿路感染類型。患者通常會(huì)出現(xiàn)尿頻、尿急、尿痛、尿液混濁，有時(shí)伴有血尿。

西醫(yī)治療 多由大腸桿菌感染引起，治療以抗生素為主，常見(jiàn)藥物包括呋喃妥因、磺胺類、頭孢類、喹諾酮類等。

中醫(yī)治療 中醫(yī)認(rèn)為膀胱炎多因濕熱蘊(yùn)結(jié)膀胱，治以清熱利濕為主，常用藥物如車前草、茯苓、黃芩等。

腎盂腎炎（上尿路感染）

表現(xiàn) 除膀胱炎的癥狀外，還可能伴有發(fā)熱、腰痛、惡心、嘔吐等。

西醫(yī)治療 細(xì)菌通過(guò)尿道上行感染，甚至進(jìn)入腎臟，治療需使用強(qiáng)效抗生素并及時(shí)就醫(yī)。

中醫(yī)治療 上尿路感染屬于“腰痛”或“淋證”范疇，中醫(yī)強(qiáng)調(diào)“治未病”，認(rèn)為預(yù)防腎盂腎炎的關(guān)鍵在于調(diào)節(jié)體質(zhì)，避免體內(nèi)濕熱過(guò)盛。

尿道炎

表現(xiàn) 尿道炎多表現(xiàn)為尿道口灼燒感、排尿疼痛、尿道分泌物等。

西醫(yī)治療 多由性傳播疾病（如淋病、非淋菌性尿道炎）引起，需針對(duì)病原體進(jìn)行治療。

中醫(yī)治療 中醫(yī)認(rèn)為尿道炎多與濕熱下注有關(guān)，治療時(shí)需注重清熱解毒，同時(shí)配合中藥外敷或坐浴。

病機(jī)與證型分析

    中醫(yī)認(rèn)為尿路感染的核心病機(jī)是“濕熱蘊(yùn)結(jié)”。根據(jù)癥狀不同，中醫(yī)將其分為濕熱下注型（尿頻、尿急、尿痛為主，伴口干舌燥）、氣滯血瘀型（腰痛、小腹墜脹，常見(jiàn)于反復(fù)感染或慢性患者）、腎虛濕熱型（反復(fù)尿路感染，伴腰膝酸軟、疲乏無(wú)力，多見(jiàn)于中老年）。

    通過(guò)辨證施治，針對(duì)不同的證型選擇適合的中藥方劑，如八正散、小薊飲子等，從而達(dá)到清熱利濕、化瘀止痛的效果。

尿路感染的預(yù)防措施

1. 多喝水 增加排尿次數(shù)，沖刷尿道，減少細(xì)菌滯留。

2. 注意個(gè)人衛(wèi)生 保持外陰清潔，排便后從前向后擦拭。

3. 避免憋尿 及時(shí)排尿，減少細(xì)菌在膀胱內(nèi)滋生。

4. 飲食調(diào)理 多吃清淡利濕食物，如冬瓜、黃瓜、綠豆，避免辛辣、油膩食物。

5. 增強(qiáng)體質(zhì) 適當(dāng)運(yùn)動(dòng)，增強(qiáng)免疫力，女性可通過(guò)盆底肌訓(xùn)練改善膀胱功能。
    尿路感染雖常見(jiàn)但不可忽視，其癥狀輕重不一，可能從輕微不適到嚴(yán)重全身感染，關(guān)鍵在于早期診斷和及時(shí)治療。通過(guò)合理的預(yù)防措施，可以大大降低患病風(fēng)險(xiǎn)，維護(hù)尿路健康。

專家介紹

鄭典寶

泌尿外科主任

學(xué)科帶頭人

主任醫(yī)師

    徐州市中醫(yī)學(xué)會(huì)泌尿外科專業(yè)委員會(huì)主任委員，徐州市抗癌學(xué)會(huì)泌尿生殖腫瘤專業(yè)委員會(huì)副主任委員，徐州市醫(yī)學(xué)會(huì)泌尿外科學(xué)專業(yè)委員會(huì)副主任委員，徐州市醫(yī)學(xué)會(huì)泌尿外科學(xué)專委會(huì)中西醫(yī)結(jié)合學(xué)組組長(zhǎng)，江蘇省康復(fù)醫(yī)學(xué)會(huì)男性康復(fù)專委會(huì)常委，徐州市泌尿外科臨床質(zhì)控中心專家。

    擅長(zhǎng)泌尿生殖系統(tǒng)腫瘤，前列腺增生，泌尿系結(jié)石及男性生殖系統(tǒng)各種疑難疾病的診治。尤其擅長(zhǎng)泌尿系結(jié)石的軟鏡微創(chuàng)治療，前列腺增生的剜除治療及泌尿系統(tǒng)腫瘤的腹腔鏡等微創(chuàng)手術(shù)。

門診時(shí)間：周四全天

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