隨著不良生活方式及超重、肥胖等在兒童青少年中的流行，兒童青少年高血壓患病率逐漸增加。根據(jù)近年全國學生體質(zhì)調(diào)研報告，我國中小學生的高血壓患病率為14.5%，男生高于女生（16.1% 與 12.9%）。這已經(jīng)成為一個不容忽視的嚴重問題。
判定兒童青少年高血壓標準
可采用簡化公式作為參考：男童收縮壓=100+2×年齡（歲），舒張壓=65+年齡（歲）；女童收縮壓 =100+1.5×年齡（歲），舒張壓=65+年齡（歲）。對照簡化公式標準篩查出的可疑高血壓患兒，再進一步采用“表格標準”確定診斷。
病因與診斷性評估
肥胖、缺乏運動、不健康飲食習慣、代謝綜合征、吸煙、阻塞性睡眠呼吸暫停綜合征（OSAS）、慢性腎功能不全、早產(chǎn)和低出生體質(zhì)量等多種因素及慢性病與兒童青少年高血壓密切相關。診斷兒童青少年高血壓的診斷性評估主要包括 4 個方面1.評估血壓水平的真實性，進行高血壓分級；2.明確高血壓原發(fā)與繼發(fā)病因；3．檢測與評估靶器官損害及其程度；4．評估有無糖尿病等其他并發(fā)癥。
西藥治療需合理把控
兒童青少年高血壓的首選藥物包括：ACEI、ARBs、CCB 或噻嗪類利尿劑。β受體阻滯劑不良反應相對較多，且缺乏改善預后的證據(jù)，因此不推薦作為兒童高血壓的初始治療藥物。
中醫(yī)調(diào)理辨證施治
青春期生長發(fā)育迅速，高科技產(chǎn)品日益發(fā)達及學業(yè)所累，久坐、久臥，甚至睡眠不足，加上升學壓力以及與人際關系的波動，高熱量飲食習慣易致肥胖。
肥人多痰濕，如治療不及，則痰濕中阻，氣機不利，久則化瘀化火，郁結(jié)于內(nèi)；所愿不遂肝郁氣滯，氣郁化火，耗傷肝陰；陽氣阻遏，陰血耗傷，久則致病。
針對患兒辨證施治，其關鍵在于調(diào)整氣血、陰陽平衡，以“疏其血氣，令其調(diào)達，而致和平”。可針對不同體質(zhì)采用化痰祛濕、健脾和胃、祛痰活血、清熱利濕、平肝潛陽、調(diào)補肝腎、疏肝滋陰等治療方法。
中醫(yī)外治療法輔助
中醫(yī)外治療法多種多樣，積極利用可以減少藥物的不良反應。常見的有針刺、穴位貼敷、耳穴壓豆等。穴位貼敷療法多采用吳茱萸粉足底涌泉貼敷。耳穴壓豆療法多選取神門、降壓溝、降壓點壓豆刺激。
中醫(yī)食療助力健康
關注兒童青少年的生活習慣至關重要，倡導青少年養(yǎng)成飲食有度、起居有節(jié)的良好習慣。可應用中醫(yī)辨證的原則進行中醫(yī)食療，在保證青少年營養(yǎng)均衡的基礎上，采用低熱量飲食，避免過度攝入肥甘厚味的食物。
具體來說，可以在日常飲食中添加健脾利濕的山藥和薏苡仁，例如熬制山藥薏米粥食用。對于內(nèi)熱較重的患兒，飲食應以清淡為主，多食用新鮮果蔬，加入綠豆、冬瓜等清熱養(yǎng)陰的食物，達到更好的健康效果。
專家介紹
劉 敏
心血管內(nèi)科二病區(qū)主任
主任中醫(yī)師 醫(yī)學博士
江蘇省第三批優(yōu)秀中青年中醫(yī)臨床人才。徐州市健康知識宣講公益聯(lián)盟首批“公益宣講師”。現(xiàn)任江蘇省中醫(yī)學會青年委員常務委員、江蘇省心系專業(yè)委員會委員、江蘇省中西醫(yī)結(jié)合學會活血化瘀專業(yè)委員會青年委員、江蘇省中醫(yī)藥學會高血壓學會專業(yè)委員會委員、江蘇省中西醫(yī)結(jié)合學會腦心同治專業(yè)委員會委員、南京中醫(yī)藥大學中醫(yī)學院、中西醫(yī)結(jié)合學院課程建設指導專家?guī)鞂＜摇⑿熘菔嗅t(yī)學會心血管學專業(yè)委員會委員、徐州市中西醫(yī)結(jié)合學會腦心同治專業(yè)委員會青年委員。徐州市康復醫(yī)學會心臟康復專委會副主任委員。徐州市中醫(yī)藥學會委員。徐州市醫(yī)保基金安全監(jiān)管隊伍人才庫成員。中國民族醫(yī)藥學會科普分會理事。
從事心血管臨床診療二十余年，曾在江蘇省人民醫(yī)院及江蘇省中醫(yī)院進修一年，多次赴北京、上海、南京等地參與培訓及學術(shù)交流，積累了豐富的臨床經(jīng)驗。主攻起單雙腔搏器植入術(shù),、膠囊起搏器、左束支起搏器植入、ICD、CRTP/D植入。
擅長中西醫(yī)結(jié)合診治冠心病、心肌梗死、心絞痛、心律失常、心力衰竭、心肌病、高血壓等心臟疾病。尤其擅長緩慢性或快速性心律失常的中醫(yī)藥調(diào)治。
門診時間：周一、周五全天，周三上午名醫(yī)堂。
