當(dāng)前位置: 首頁(yè)>磁共振檢查與CT掃描相比其優(yōu)缺點(diǎn)及適應(yīng)癥
自1978年Mallard, Hutchison及Lauterbur用磁共振裝備取得幅人體頭、胸和腹部圖像至今,短短30年時(shí)間,磁共振設(shè)備及檢查診斷技術(shù)取得了突破性進(jìn)展,磁共振成像(MRI)的優(yōu)點(diǎn)尤為突出,使得這一新的醫(yī)學(xué)影像診斷技術(shù)在全世界迅速開(kāi)展起來(lái)。
磁共振檢查的優(yōu)點(diǎn):
1.無(wú)損傷的安全檢查:MRI用射頻(RF)波波長(zhǎng)數(shù)米,能量?jī)H10的負(fù)7次方ev,而生物體內(nèi)存在很多有機(jī)物C-H結(jié)合的結(jié)合能為1ev,RF能量較之低得多,不能切斷C-H結(jié)合,較為安全;而CT檢查為高能量的X線,對(duì)人體有一定的輻射。
2.任意方位斷層:CT主要為橫軸為斷層,MR掃描在病人體位不變的情況下,通過(guò)變換層面(方位)選擇梯度磁場(chǎng),可行橫、矢、冠或斜位斷層,在顯示病變范圍、立體的觀察病變上明顯優(yōu)于CT。
3.無(wú)骨偽影:CT檢查時(shí)于骨的邊緣如顱底處可出現(xiàn)條紋狀偽影,嚴(yán)重影響后顱凹的檢查質(zhì)量和對(duì)病變的診斷,MRI無(wú)骨偽影,對(duì)腦干及小腦等處病變的診斷顯著優(yōu)于CT。
4.早期發(fā)現(xiàn)病變:MRI檢查可反映人體內(nèi)質(zhì)子群周圍分子生物學(xué)和組織學(xué)特征,其T1WI、T2WI圖像反映的是被檢查組織氫原子核周圍的化學(xué)環(huán)境,有利于病變的早期發(fā)現(xiàn),如早期骨轉(zhuǎn)移瘤及早期股骨頭無(wú)菌性壞死等。
5.具有較高的對(duì)比度:特別是軟組織對(duì)比度明顯高于CT,可使肌肉、韌帶、半月板等成像直接顯示。另外利用“流空增強(qiáng)”效應(yīng)和流動(dòng)引起的相位改變,不用造影劑可行非創(chuàng)傷MRA檢查。
磁共振檢查的缺點(diǎn):
1.掃描時(shí)間長(zhǎng)成像速度慢:由于MRI檢查掃描序列多,再加上每幅圖像的成像時(shí)間較CT長(zhǎng),故掃描時(shí)間較長(zhǎng)。
2.運(yùn)動(dòng)偽影:MRI無(wú)骨偽影,但病人自主、不自主運(yùn)動(dòng)所引起的偽影,可導(dǎo)致檢查失敗或降低圖像質(zhì)量,對(duì)于不能保持體位不動(dòng)的病人,不能行MR檢查。
3.對(duì)鈣化灶不敏感:鈣化灶在發(fā)現(xiàn)病變及和定性診斷上都有很大的作用,CT能很好地顯示鈣化灶的部位、范圍和形態(tài),MRI對(duì)鈣化灶不敏感。
4.MRI檢查具有禁忌癥:裝有心臟起搏器及體內(nèi)有金屬異物的病人不能作MRI檢查,監(jiān)護(hù)儀器、搶救器材不能帶入MR室,因此,有生命危險(xiǎn)的急診、危重病人不能作MRI檢查,幽閉恐怖癥的病人不能完成此項(xiàng)檢查。
由于MRI檢查具有上述優(yōu)缺點(diǎn),故并不是所有病人都適合MRI檢查。頭顱部檢查:懷疑腦出血病人,外傷可疑顱骨骨折、顱內(nèi)出血及危重、易動(dòng)病人CT檢查,其余病變MRI檢查優(yōu)于CT。脊柱部:MRI檢查優(yōu)于CT,MRI檢查不僅能觀察椎體、椎間盤、韌帶病變,還能觀察脊髓內(nèi)病變。但對(duì)于附件骨折不如CT。胸部:肺內(nèi)病變不如CT,但縱膈內(nèi)及胸壁內(nèi)病變優(yōu)于CT。腹部檢查CT與MR檢查各有所長(zhǎng)。
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