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      膏方，作為中藥的一種劑型，是冬令進補的重要方法和形式，在江南民間流傳已久。近年來，膏方在內(nèi)容與功效等方面均有很大發(fā)展，不僅單純用于滋補強身，而且還能兼治一些疾病。我們知道，膏方需要胃腸來吸收。那么，胃腸道有疾者如何吃膏方呢？

      胃腸主要負責消化食物、吸收營 養(yǎng)和排泄廢物，屬中醫(yī)的脾胃 范疇，而中醫(yī)認為脾和胃的功能又有差異，胃負責受納、腐熟水谷而成為食糜，主通降（類似現(xiàn)代醫(yī)學所說的“排空”），脾負責水谷精微物質(zhì)的消化吸收，將營養(yǎng)物質(zhì)運送到心肺乃至周身，主升清。脾胃對水谷的消化吸收功能直接影響人體全身功能，所以有“脾胃為氣血生化之源” “脾胃乃后天之本”的說法。因此，調(diào)節(jié)脾胃功能對胃腸道疾病的治療具有非常重要的意義，而補益脾胃又是調(diào)節(jié)脾胃功能的主要方法。

      由上可見，胃腸有疾者可以通過吃膏方來達到治療目的，但這主要是指一些慢性胃腸疾病，如慢性胃炎、腸易激綜合征、消化道出血后及胃腸道腫瘤手術后的調(diào)理。若是胃腸道的急性病或慢性病急性發(fā)作，如急性胃腸炎、急性痢疾、消化道出血、急性胃痛、腹痛等，均不宜服膏方。

      在吃膏方之前，患者若有胸脘悶脹、食欲不振、舌苔厚膩等癥狀，提示濕邪困阻脾胃，或飲食積滯脾胃，影響了脾胃的運化功能。此時，不宜立即吃膏方，而應先服用一些運脾化濕、消食導滯的中藥，如蒼術、厚樸、枳實、半夏、陳皮、山楂、神曲、谷麥芽等煎湯服用，以改善脾胃的運化功能，也就是通常所說的“開路方”。

      慢性胃腸病患者服用的膏方，若屬于單純的脾胃虛弱，只需補益脾胃即可。但根據(jù)臨床實際情況，脾胃虛弱者多運化不健，容易導致飲食積滯，或脾虛生濕，或氣機不暢，或濕郁化熱，或氣滯血瘀，表現(xiàn)為虛實夾雜的癥候，所以膏方的用藥應該建立在健脾和胃的基礎上，按照不同的胃腸疾病，不同的患者，仔細辨證，適當予以祛邪，或清熱瀉火，或消食導滯，或理氣化濕，或活血化瘀，做到虛實兼顧，標本同治，但祛邪不可攻伐太過，處處以固護胃氣為本，避免損傷胃氣；補益又不可過于滋膩，以免加重脾胃的負擔。

      曾有一位慢性萎縮性胃炎伴有中度腸化的患者服用膏方，其臨床表現(xiàn)主要為中脘痞塞、噯氣、倦怠乏力、口干口苦、大便不暢，舌苔薄黃膩，舌質(zhì)偏暗紅，脈弦細，中醫(yī)辨證為脾虛瘀熱內(nèi)蘊，予以健脾清熱化瘀的膏方。患者服用二料后，精神較振，中脘痞塞消失，口干口苦減輕，胃鏡復查為慢性淺表性萎縮性胃炎，腸化由中度減為輕度。還有一位患腸易激綜合征的女士，每遇工作壓力大或情緒波動時，大便次數(shù)增多，每日2～3次，大便不成形，伴有腹痛，便后腹痛消除，倦怠乏力，舌苔薄膩，舌胖，脈小弦，中醫(yī)辨證為肝脾不和，予以調(diào)和肝脾的膏方，服用一個冬天后，大便正常，腹痛消失。

      膏方一般每天服1～2次，多在清晨空腹或晚上睡前服，每次1湯匙，用開水沖服，如膠質(zhì)稠黏難化，也可用碗、杯隔水燉熱后服用。服用期間，如遇傷風感冒、傷食腹瀉等情況，應暫停服用，等上述急性病治愈后再恢復服用。服用膏方時忌食蘿卜、紅茶、咖啡、蟹蝦等。如大便溏薄、畏寒怕冷，舌苔白，辨證屬陽虛的人，忌食生冷寒涼食物；如大便干結(jié)、怕熱、口渴，舌苔黃膩、舌質(zhì)紅，辨證屬陰虛的人，忌食辛辣油炸食物；若脾胃素來虛弱的人，在服用膏方的同時，還可吃一些山藥、白扁豆、薏苡仁、蓮子肉、芡實、紅棗等健脾之物，或煲湯，或煮粥，用作食補。

      徐州市中醫(yī)院膏方咨詢電話：0516-83902250，83902148