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       關(guān)于子宮內(nèi)膜薄的話題，患者問(wèn)到最多的就是“內(nèi)膜厚度多少才正常啊？?jī)?nèi)膜薄會(huì)影響懷孕嗎？怎么才能長(zhǎng)內(nèi)膜？”。目前研究認(rèn)為，月經(jīng)周期中子宮內(nèi)膜的厚度在一定程度上反映了子宮內(nèi)膜的功能狀態(tài)，過(guò)薄的子宮內(nèi)膜會(huì)影響子宮內(nèi)膜容受性，從而導(dǎo)致臨床妊娠率、活產(chǎn)率的下降。那么子宮內(nèi)膜厚度，是一個(gè)固定值嗎？

內(nèi)膜厚度多少才正常？

       對(duì)于育齡期的女性來(lái)說(shuō)，子宮內(nèi)膜是動(dòng)態(tài)變化著的。隨著體內(nèi)雌孕激素變化而周期性脫落。月經(jīng)期內(nèi)膜會(huì)脫落，月經(jīng)結(jié)束后內(nèi)膜最薄，然后再增生，下次月經(jīng)來(lái)潮再脫落，周而復(fù)始。以28-30天月經(jīng)周期為例，剛來(lái)完月經(jīng)內(nèi)膜1-3mm， 到排卵前（第12-14天）可到9-12mm， 到下次來(lái)月經(jīng)之前可以很厚約為10-14mm。

內(nèi)膜薄會(huì)影響懷孕嗎？

      我們通常所說(shuō)的薄型內(nèi)膜，是指排卵前的內(nèi)膜厚度，或是促排卵周期時(shí)打HCG（絨促性素）當(dāng)天的內(nèi)膜厚度。大部分專(zhuān)家認(rèn)為7mm以下是薄型內(nèi)膜了。但不是說(shuō)7mm以下就一定不成功，目前成功受孕的最薄內(nèi)膜厚度為3.7mm，也有多例厚度為4mm的受孕及活產(chǎn)報(bào)道。因?yàn)槌晒κ茉校藘?nèi)膜質(zhì)量，胚胎的因素也很關(guān)鍵。

怎么才能長(zhǎng)內(nèi)膜？

       首先需要進(jìn)行宮腔鏡檢查排除器質(zhì)性病變。若已明確無(wú)異常的情況，如何長(zhǎng)內(nèi)膜呢？目前，有以下方法可以幫到你！注意：一定要在醫(yī)生指導(dǎo)下用藥！！
     一、激素類(lèi)藥物
      1、雌激素。這是最經(jīng)典也是目前公認(rèn)的最權(quán)威的方法，大劑量雌激素可以作用于子宮內(nèi)膜上的雌激素受體，使得內(nèi)膜細(xì)胞增殖。常用的有補(bǔ)佳樂(lè)、芬嗎通等。
      2、其他激素。生長(zhǎng)激素和GnRH-a(促性腺激素釋放激素的類(lèi)似物)等，研究表明其可以提高子宮內(nèi)膜厚度、顯著縮短子宮內(nèi)膜準(zhǔn)備時(shí)間。注意：畢竟是激素類(lèi)藥物，一定需要在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。
     二、活血類(lèi)藥物
     包括阿司匹林、“偉哥”（西地那非）等，改善子宮動(dòng)脈血流阻力及內(nèi)膜的血流灌注，增強(qiáng)腺上皮的生長(zhǎng)速度。除此之外，還有盆底肌按摩/神經(jīng)肌肉電刺激也有相應(yīng)的作用。
     三、中醫(yī)中藥療法
      1、針灸
      國(guó)內(nèi)外研究顯示針刺可有效改善子宮內(nèi)膜血流阻力指數(shù)，改善子宮內(nèi)膜容受性，增加薄型子宮內(nèi)膜不孕癥患者的內(nèi)膜厚度，提高臨床妊娠率。目前徐州市中醫(yī)院婦科已開(kāi)展為子宮內(nèi)膜薄、反復(fù)移植失敗的患者進(jìn)行腹部針刺療法，且取得了良好的臨床效果。

      2、中藥
     中醫(yī)藥從整體出發(fā)，調(diào)整機(jī)體平衡。研究發(fā)現(xiàn)不僅可改善機(jī)體局部的血供，還可以多途徑、多靶點(diǎn)作用于子宮內(nèi)膜，增加內(nèi)膜厚度，提高子宮內(nèi)膜容受性，具有副作用小、成本低等優(yōu)點(diǎn)。同時(shí)，在已有西醫(yī)的治療方案基礎(chǔ)上合并使用中醫(yī)藥，能夠優(yōu)化療效，并減少純西藥的不良反應(yīng)。

       四、“再生”技術(shù)
       最有科技感的一種方法，不是“培土”，而是直接“造土”，是不是很酷？隨著干細(xì)胞治療研究的深入，新出現(xiàn)的證據(jù)支持子宮內(nèi)膜干細(xì)胞存在于人體中，對(duì)子宮內(nèi)膜的再生可起一定的作用，甚至非子宮內(nèi)膜干細(xì)胞似乎也能在子宮內(nèi)膜再生中發(fā)揮作用。但是技術(shù)難、樣本少，科學(xué)家們?nèi)匀辉诓粩嗯Γ档闷诖?br>       雖然沒(méi)有專(zhuān)門(mén)的研究關(guān)于生活方式是否會(huì)影響子宮內(nèi)膜的厚度，但從生理學(xué)角度來(lái)講，適當(dāng)?shù)腻憻挘渥愕乃撸獾娘嬍澈头€(wěn)定的情緒，肯定對(duì)個(gè)體是大有益處的！
       最后溫馨提醒，任何治療方法都要經(jīng)過(guò)醫(yī)生的整體評(píng)估后再對(duì)癥下藥，切不可自己隨意想當(dāng)然！
       中西醫(yī)結(jié)合治療更有優(yōu)勢(shì)，歡迎廣大患者前來(lái)咨詢(xún)問(wèn)診！

專(zhuān)家介紹

蔣小飛
醫(yī)學(xué)博士 主任中醫(yī)師 碩士生導(dǎo)師

       江蘇省第三批名老中醫(yī)藥專(zhuān)家學(xué)術(shù)經(jīng)驗(yàn)繼承人，師從江蘇省中醫(yī)藥中醫(yī)婦科領(lǐng)軍人才、著名中醫(yī)婦科專(zhuān)家周惠芳教授。
      擅長(zhǎng)婦科良惡性腫瘤、月經(jīng)不調(diào)（多囊卵巢綜合征、卵巢早衰、痛經(jīng)等）、不孕癥、子宮內(nèi)膜異位癥、慢性盆腔痛等疾病的治療，擅長(zhǎng)運(yùn)用宮腔鏡、腹腔鏡診斷與治療各類(lèi)婦科疾病。