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中醫(yī)正骨專病門診

    現(xiàn)代社會(huì)很多人長時(shí)間久坐辦公，又疏于鍛煉，各類脊柱勞損病越來越高發(fā)。腰腿疼就一定是腰椎間盤突出癥嗎？腰椎間盤突出癥都有哪些癥狀？腰椎間盤突出癥要做哪些檢查？日常我們要怎么預(yù)防呢？

    來聽一聽徐州市中醫(yī)院中醫(yī)正骨專病門診曹威醫(yī)生的介紹。

專

病

門

診

什么是“腰椎間盤突出癥”？

腰椎間盤突出癥主要表現(xiàn)為腰痛及下肢放射性疼痛麻木，嚴(yán)重的可出現(xiàn)馬尾綜合征，即大小便無力或失禁及下肢感覺肌力明顯減退。一般出現(xiàn)典型的腰痛伴下肢放射性疼痛我們首先考慮腰椎間盤突出癥，但也要進(jìn)行腰椎CT、腰椎磁共振、下肢肌電圖、血液學(xué)檢查等檢查，明確診斷并排除其它一些導(dǎo)致腰腿痛的疾病，如單純腰部扭傷、腰椎滑脫、腰椎椎管狹窄癥、強(qiáng)直性脊柱炎、腰椎腫瘤或感染等等。腰椎間盤突出癥長時(shí)間疏于治療，腰椎不穩(wěn)定可繼發(fā)腰椎小關(guān)節(jié)增生、腰椎滑脫、腰椎管狹窄等使疾病變得更加復(fù)雜。

日常生活中我們要重視腰椎間盤的“健康”，應(yīng)避免久坐久站，在進(jìn)行一天緊張的工作后適當(dāng)做一些腰背部拉伸鍛煉，如腰部后伸、懸吊單杠、直腿抬高等以緩解腰部肌肉疲勞。在出現(xiàn)腰腿痛后應(yīng)去正規(guī)醫(yī)院及時(shí)就診，明確診斷，科學(xué)治療。

腰椎間盤突出癥主要表現(xiàn)為腰痛及下肢放射性疼痛麻木，嚴(yán)重的可出現(xiàn)馬尾綜合征，即大小便無力或失禁及下肢感覺肌力明顯減退。一般出現(xiàn)典型的腰痛伴下肢放射性疼痛我們首先考慮腰椎間盤突出癥，但也要進(jìn)行腰椎CT、腰椎磁共振、下肢肌電圖、血液學(xué)檢查等檢查，明確診斷并排除其它一些導(dǎo)致腰腿痛的疾病，如單純腰部扭傷、腰椎滑脫、腰椎椎管狹窄癥、強(qiáng)直性脊柱炎、腰椎腫瘤或感染等等。腰椎間盤突出癥長時(shí)間疏于治療，腰椎不穩(wěn)定可繼發(fā)腰椎小關(guān)節(jié)增生、腰椎滑脫、腰椎管狹窄等使疾病變得更加復(fù)雜。

日常生活中我們要重視腰椎間盤的“健康”，應(yīng)避免久坐久站，在進(jìn)行一天緊張的工作后適當(dāng)做一些腰背部拉伸鍛煉，如腰部后伸、懸吊單杠、直腿抬高等以緩解腰部肌肉疲勞。在出現(xiàn)腰腿痛后應(yīng)去正規(guī)醫(yī)院及時(shí)就診，明確診斷，科學(xué)治療。
中醫(yī)正骨專病門診

中醫(yī)正骨專病門診采用中醫(yī)整脊療法，是繼承中醫(yī)整體觀、系統(tǒng)論和動(dòng)態(tài)觀的思維，以中醫(yī)的脊柱動(dòng)力學(xué)新理論為指導(dǎo)，運(yùn)用理筋、調(diào)曲、練功的治療原則，一般包括正脊調(diào)曲法、內(nèi)外用藥法、功能鍛煉法的綜合療法。

《內(nèi)經(jīng)》云：“骨正筋柔，氣血以流”。我們?cè)谂R床上常用理筋手法、中藥塌漬熏蒸、膏藥外服等方法，可有效松解肌肉韌帶粘連，活血化瘀，改善局部循環(huán)，恢復(fù)肌力肌量。通過整脊手法作用于人體骨突，矯正脊柱單多個(gè)椎體移位，正骨調(diào)曲，恢復(fù)脊柱平衡，可使關(guān)節(jié)復(fù)位，減輕小關(guān)節(jié)、椎間盤內(nèi)的壓力，調(diào)整椎管內(nèi)空間，松解被壓迫的脊髓、神經(jīng)，從而使神經(jīng)缺血缺氧得以改善。

另外在進(jìn)行整脊治療的同時(shí)配合適當(dāng)?shù)乃幬飪?nèi)服外用及康復(fù)鍛煉也不可或缺，藥物我們選用中藥辨證內(nèi)服外用，并應(yīng)對(duì)患者進(jìn)行個(gè)性化的康復(fù)鍛煉計(jì)劃指導(dǎo)及跟蹤隨訪，治療康復(fù)一體化，做到有始有終。

中醫(yī)整脊治療腰椎間盤突出的效果

曹威介紹，針對(duì)不同病程的患者，中醫(yī)整脊治療的效果也不盡相同。對(duì)于發(fā)病時(shí)間較短，一般半年內(nèi)，部分1年內(nèi)，影像學(xué)表現(xiàn)突出物尚未鈣化的患者，通過整脊治療不僅要達(dá)到臨床治愈也就是消除癥狀的目的，也應(yīng)盡量達(dá)到影像學(xué)治愈的目標(biāo)（也就是影像學(xué)上突出物消失或明顯縮小）。

對(duì)于陳舊性腰椎間盤突出癥的患者，通過整脊治療恢復(fù)脊柱平衡，調(diào)整椎管內(nèi)空間，并配合辨證中藥內(nèi)服外用、健康指導(dǎo)及長期鍛煉計(jì)劃的實(shí)施，可達(dá)到臨床治愈的目的。

整脊治療應(yīng)注意哪些事項(xiàng)

患者在進(jìn)行整脊治療期間，一般要求患者應(yīng)處于休息狀態(tài)，腰椎間盤突出癥患者一定要絕對(duì)臥床休息。有研究表明臥床休息在保守治療中起到大于一半的作用。上廁所選擇坐位馬桶，禁止彎腰動(dòng)作，腰腿部的鍛煉在腰腿痛癥狀明顯時(shí)不可進(jìn)行，待癥狀緩解后方可循序漸進(jìn)進(jìn)行。另外，應(yīng)避免受涼感冒，適當(dāng)加強(qiáng)營養(yǎng)，保持心情舒暢，生冷不易消化食物避免食用，煙酒茶咖啡等應(yīng)暫停。

 對(duì)于腰椎間盤突出癥出現(xiàn)了神經(jīng)損傷的癥狀、合并較多基礎(chǔ)病如心腦血管疾病、高齡、骨質(zhì)疏松等患者，我們?cè)谶M(jìn)行整脊治療時(shí)應(yīng)充分評(píng)估病情并慎重治療。