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冠心病專病門診

        病例介紹

       今年56歲的秦阿姨喜歡跳廣場舞，每天傍晚都會和姐妹們一起在公園跳一個多少小時。可是最近一段時間，秦阿姨跳不動了，稍微一活動就感到心慌胸悶，去樓下菜市場買個菜都憋喘的厲害。
       不得已，秦阿姨只好到醫(yī)院檢查。徐州市中醫(yī)院冠心病專病門診專家、主任中醫(yī)師吳浩仔細檢查問診，秦阿姨被確診為冠心病。

專病門診

       什么是“冠心病”？
       冠心病不是一種疾病，而是包含了很多的疾病，全稱叫冠狀動脈粥樣硬化性心臟病，凡是跟冠狀動脈的粥樣硬化病變相關(guān)的都叫冠心病。比如臨床常見的心絞痛、心肌梗死等都屬于是冠心病。
       心臟是人體的重要器官，好比一個永不停止工作的泵，隨著心臟每次跳動，將攜帶氧氣和營養(yǎng)物質(zhì)的血輸送到全身，以供給我們代謝的需要。冠狀動脈就是其中最重要的“高速公路”之一。那我們高速路會堵車。同樣的，冠狀動脈也會由于脂質(zhì)代謝不正常等等各種原因，而出現(xiàn)“堵車”，在動脈里出現(xiàn)一些類似粥樣的堆積，這在醫(yī)學(xué)上，稱為動脈粥樣硬化病變。
       冠心病作為臨床上常見疾病，傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)中雖沒有冠心病病名，但與其相似的卻有很多，而其臨床表現(xiàn)也在古代文獻中有所記載，“心痛甚，旦發(fā)夕死，夕發(fā)旦死”。由此可見，冠心病在古代人眼里也是種非常可怕的疾病。

       如何早期識別冠心病？
       1.當(dāng)我們勞累或劇烈活動時突然出現(xiàn)左胸部的疼痛，同時還有胸悶氣短、胸痛憋氣，周身乏力的癥狀，這個時候就要警惕了。
       2.情緒緊張激動的時候出現(xiàn)胸悶憋氣、胸痛，感覺自己特別心慌、氣短和呼吸困難。
       3.在吃飽之后，或者在寒冷天氣又或是受到驚險刺激的時候感到心悸胸痛，這也是一個冠心病的早期癥狀。
       4.晚上睡覺的時候，如果枕頭稍微低了就會感到憋悶，突然驚醒，感到心悸、胸悶、呼吸不暢，必須坐起來才感覺舒服。
       5.牙疼。也是冠心病的早期癥狀之一。在劇烈活動或情緒激動的時候出現(xiàn)牙痛，同時伴有其他的一些胸悶氣短的癥狀，也要提高警惕了。
       6.心跳和脈搏不穩(wěn)，過快或過緩。也可能是早期冠心病的癥狀。
       如果出現(xiàn)以上幾個癥狀，一定要盡快到正規(guī)醫(yī)院找專業(yè)的醫(yī)生尋求幫助，并進行詳細的相關(guān)檢查，以明確是否存在冠心病。

       冠心病能治愈？
       冠心病能不能治愈，是冠心病病人最關(guān)心的問題。導(dǎo)致冠心病的原因通常跟冠狀動脈發(fā)生粥樣硬化有關(guān)，而冠狀動脈的粥樣硬化又跟血壓、血脂、血糖、尿酸、抽煙、酗酒、肥胖等等危險因素有關(guān)，需要長期管控，而不是能不能治愈，管控非常重要。
       得了冠心病也不需要天天提心吊膽，現(xiàn)在醫(yī)療手段發(fā)展非常迅速，徐州市中醫(yī)院冠心病專病門診采取中西醫(yī)結(jié)合治療，還可以通過器械的干預(yù)，比如支架、搭橋來減少心血管的狹窄堵塞。平時，患者也可以通過改善生活方式來控制血壓、血脂、血糖，避免病情的加重。
      雖然這個病不能夠治愈，但是通過自我調(diào)養(yǎng)管控，一樣可以正常生活。

      如何預(yù)防？
      中醫(yī)講“上醫(yī)治未病”，防病于未然。
      冠心病、心絞痛在中醫(yī)學(xué)中可歸類為“胸痹”“心痛”等病，發(fā)病因素來源飲食不節(jié)、年邁體虛、勞倦內(nèi)傷、情志失調(diào)等各方面。
      而預(yù)防冠心病最重要的是要養(yǎng)成一個良好的生活和飲食習(xí)慣，生活上我們做到早睡早起，該休息一定要休息，不要熬夜。《中國健康生活方式預(yù)防心血管代謝疾病指南》指出定期適量進行身體活動有助于心血管代謝疾病的預(yù)防，中老年、慢性病患者或殘障人士，即使不能達到健康成年人的身體活動量，也應(yīng)該根據(jù)身體狀況堅持進行身體活動，避免久坐不動。
      另外，飲食上推薦低鹽低脂的飲食，多攝入維生素優(yōu)質(zhì)的蛋白，多吃蔬菜水果，要戒煙戒酒。

門診簡介

       徐州市中醫(yī)院心血管病科是淮海經(jīng)濟區(qū)唯一一家國家級中醫(yī)臨床重點專科、江蘇省重點中醫(yī)臨床專科、江蘇省示范中醫(yī)臨床專科。科室堅持中醫(yī)特色、注重中西醫(yī)結(jié)合，已發(fā)展成為技術(shù)全面、特色突出的專業(yè)科室。主治冠心病、高血壓病、高脂血癥、心律失常、急慢性心功能不全、肺原性心臟病、心肌炎、風(fēng)濕性心臟病等心血管疾病。在急性心肌梗死、心源性休克、惡性心律失常、頑固性心衰等心血管危重病的救治方面，積累了豐富的中西醫(yī)結(jié)合搶救經(jīng)驗。
       冠心病組：是省內(nèi)首批獲得心血管介入治療資質(zhì)的科室，是全國市級中醫(yī)院中規(guī)模最大、技術(shù)最全面、診療量最大的中西醫(yī)結(jié)合心臟介入診療中心。擁有兩個導(dǎo)管室，擁有西門子Artis  Q  ceiling 和飛利浦Allura Xper FD20 C臂最新型數(shù)字減影成像系統(tǒng)（DSA）、PM-9000 Express多參數(shù)監(jiān)護儀、血管內(nèi)超聲、主動脈球囊反搏（IBP）、冠脈旋磨儀等多種先進醫(yī)療設(shè)備。其中DSA室與病房、 CCU 相連一體，最大限度地縮短了急診搶救時間，便利救治患者。已獲得徐州市胸痛中心稱號，開通急性胸痛綠色通道，在急性胸痛的救治，更迅速、規(guī)范、精準(zhǔn)。常規(guī)中西結(jié)合診治冠心病、心肌梗死、心絞痛及伴隨的心律失常、心力衰竭等疑難復(fù)雜心血管疾病。冠脈組團隊共14人，其中高級職稱9人，中級職稱3人，已經(jīng)開展冠脈介入手術(shù)十余年，年收治病人2000余例，年完成冠脈介入手術(shù)近1000例，擅長合并左主干病變、分叉病變、重度鈣化病變、慢性完全性閉塞病變等復(fù)雜高危冠心病的介入支架治療。擅長運用藥物洗脫球囊治療冠心病、實現(xiàn)冠脈介入無植入治療；擅長運用IVUS或OCT等腔內(nèi)影像學(xué)技術(shù)指導(dǎo)冠心病的規(guī)范、精準(zhǔn)介入治療。擅長運用冠脈內(nèi)旋磨技術(shù)處理冠脈鈣化病變。
      科室常規(guī)運用中醫(yī)特色的藥氧、耳穴壓豆、穴位貼敷治療心血管疾病，科室相繼研發(fā)的多種中醫(yī)制劑。如：調(diào)脂湯——調(diào)脂消斑而又不傷肝；心悸湯——穩(wěn)心定悸而又不傷心；冠心湯——化瘀降濁而又通脈保心；降壓湯——平肝定眩而又滋陰護腎，強心湯——溫陽活血而又強心復(fù)脈。這些在臨床廣泛使用的自制劑，療效斐然，口碑良好。近年來針對冠脈支架植入術(shù)后仍有心絞痛及術(shù)后再狹窄等方面進行中醫(yī)治療相關(guān)研究，取得獨特的療效，形成診治規(guī)范，廣泛應(yīng)用于臨床。