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呼吸科采用
中醫(yī)個體化治療減輕
“新冠后長期綜合征”患者癥狀

      咳嗽、失眠、味覺喪失、乏力、認(rèn)知功能障礙……很多朋友在新冠病毒感染康復(fù)后，這些“意料外的癥狀”仍會在一段時期內(nèi)存在，這種現(xiàn)象被稱為“新冠后長期綜合征”，它對人們的身體狀態(tài)和生活質(zhì)量造成了不容忽視的影響。
      記者在徐州市中醫(yī)院呼吸科采訪了解到，近期該科接診到數(shù)位這樣的患者，根據(jù)中華中醫(yī)藥學(xué)會頒布的《新型冠狀病毒感染后長期癥狀中醫(yī)診療專家共識》，他們采用中醫(yī)全程介入、中西醫(yī)結(jié)合、綜合干預(yù)等方法，在減輕患者癥狀、減少重癥發(fā)生、促進(jìn)康復(fù)等方面取得了極佳效果。

康復(fù)后，
咳嗽、失眠仍纏著他們

       56歲的齊先生去年底時感染了新冠肺炎病毒，發(fā)燒、刀片嗓、水泥鼻，他一樣不落地經(jīng)歷了一番。到醫(yī)院檢查時CT提示他已出現(xiàn)白肺影像，住院進(jìn)行抗病毒等一系列對癥治療后，癥狀得到明顯改善，復(fù)查CT顯示白肺癥狀消失，他順利地出院了。
      可令齊先生沒想到的是，出院后他又出現(xiàn)了咳嗽、胸悶等癥狀，自行服用一些抗過敏、止咳化痰的藥物，效果并不好。他來到市中醫(yī)院呼吸二科求診，該科副主任中醫(yī)師呂客詳細(xì)問診后，根據(jù)其體質(zhì)特征，通過中醫(yī)辨證，給他開了自制中藥抗敏平喘合劑。“患者吃了7劑后，咳嗽、胸悶、憋喘等癥狀明顯好轉(zhuǎn)，我又給他開了7劑繼續(xù)服用鞏固，再來復(fù)診時各種癥狀已完全消失。”
      王阿姨也與齊先生一樣經(jīng)歷了新冠肺炎病毒感染，但她的“后遺癥”卻是失眠。“‘陽’了之后先是發(fā)燒、咳嗽，這些好得倒挺快。可好了沒多久，我發(fā)現(xiàn)睡眠不行了，晚上入睡困難，睡的時間還短，這都兩三個月了，睡不好白天也沒精神。”王阿姨求診時告訴呂客。
      將王阿姨收治入院后，為她進(jìn)行了一系列檢查，但均未發(fā)現(xiàn)明顯的器質(zhì)性問題。經(jīng)過中醫(yī)四診合參，診斷其為失眠，辨證為心膽虛怯，痰濁內(nèi)擾證，為新冠后長期綜合征，按療程服用十味溫膽湯加減治療后，王阿姨癥狀改善，心情也好了很多，“終于能睡個安穩(wěn)覺了，中醫(yī)治療真的行！”

什么是“新冠后長期綜合征”？

       在急性新冠病毒感染臨床康復(fù)后，部分人群可能出現(xiàn)咳嗽、乏力、失眠、氣短、心悸等長期癥狀，檢查時卻無法發(fā)現(xiàn)相關(guān)器質(zhì)性病變。“我們把這些癥狀合稱為‘新冠后長期綜合征’，也叫‘長新冠’，這些癥狀可持續(xù)兩三個月甚至更長時間，給患者身體和生活造成的影響不容忽視。”呂客介紹，臨床發(fā)現(xiàn)，感染新冠時癥狀嚴(yán)重者、未接種新冠疫苗人群、感染前有潛在健康問題人群等幾類人更容易發(fā)生新冠后長期綜合征。
      呂客表示，病毒感染后會對人體各器官造成損傷，比如若損傷了咽喉、氣道，就會出現(xiàn)久咳不愈的“后遺癥”。“治療時，西醫(yī)一般采取抗過敏、消炎等改善氣道炎癥的藥物，但效果不太理想，而中醫(yī)則從整體出發(fā)，使用中藥促進(jìn)炎癥吸收，促進(jìn)氣道修復(fù)，以達(dá)到益氣扶正、止咳化痰平喘等效果。”
      中醫(yī)認(rèn)為，新冠康復(fù)期，機(jī)體正處于余邪未盡、正氣未復(fù)的階段，同時疾病初愈的機(jī)體仍存在陰陽失調(diào)、臟腑功能紊亂、氣血津液失調(diào)的狀況。因此，中醫(yī)從扶助正氣、避免誘因、清除余邪等方面調(diào)養(yǎng)身體。

中醫(yī)個體化治療
可減輕患者癥狀

       近日，中華中醫(yī)藥學(xué)會頒布了《新型冠狀病毒感染后長期癥狀中醫(yī)診療專家共識》，建議可以采用中醫(yī)全程介入、中西醫(yī)結(jié)合、綜合干預(yù)等方法治療新冠后長期綜合征，可以很好地減輕患者癥狀、減少重癥發(fā)生、促進(jìn)康復(fù)。
      據(jù)呂客介紹，本病病位以肺、心、脾為主，波及他臟，病性為虛實(shí)夾雜、以虛為主。“所以我們都會根據(jù)患者的舌苔、脈象，綜合辨證，再采取個體化、有針對性的治療方法。”呂客舉例說，比如對久咳不愈的患者，辨證通常為肺氣失宣、肺陰虧耗等，治療則以養(yǎng)陰生津、潤肺止咳為主；失眠患者常以心脾兩虛、痰熱擾心、心腎不交為主，治療時則需要益氣養(yǎng)血、清熱化痰、滋陰清熱，以健脾寧心、除煩安神、交通心腎。
      呂客還提醒，新冠后長期綜合征患者若想尋求中醫(yī)治療，應(yīng)通過專業(yè)醫(yī)師進(jìn)行診斷、辨證，開具個體化治療方案。此外，還可選用中醫(yī)非藥物療法干預(yù)，如針灸、經(jīng)穴推拿、耳穴壓豆、拔罐、太極拳、八段錦等。最后，患者應(yīng)均衡飲食，合理膳食，做到起居有常，避免過度熬夜；適量運(yùn)動，避免劇烈運(yùn)動；調(diào)暢情緒，避免憂思過度；重視防護(hù)，戴口罩、勤洗手、多通風(fēng)、少聚集。

專家簡介

呂客
徐州市中醫(yī)院
呼吸內(nèi)科副主任中醫(yī)師、醫(yī)學(xué)碩士

       具有扎實(shí)的西醫(yī)理論知識，對于中醫(yī)辯證論治，遣藥立方理解力過人，在工作實(shí)踐中通過中西醫(yī)結(jié)合方法，腳踏實(shí)地地幫病患解決了實(shí)際問題。執(zhí)行力強(qiáng)，是呼吸科中西醫(yī)結(jié)合的后備人才，擬三年內(nèi)攻讀博士學(xué)位。分工負(fù)責(zé)：住院部主要臨床工作；中醫(yī)五年制中醫(yī)內(nèi)科學(xué)部分教學(xué)；支氣管哮喘數(shù)據(jù)管理、維護(hù)及隨訪。
       專病門診時間：周五上午