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市中醫(yī)院消化科專家:中藥預(yù)防膽石癥復(fù)發(fā) 功效不可低估

發(fā)布人:網(wǎng)站管理員 最后更新時間:2023年4月24日

膽結(jié)石年年犯,這位阿姨愁壞了


      65歲的王阿姨6年前患上了膽總管結(jié)石,從此便和這些“瘋狂的石頭”較上了勁,內(nèi)鏡取石—復(fù)發(fā)—再取石—再復(fù)發(fā)……折騰了兩三年卻無法解決結(jié)石復(fù)發(fā)的難題。經(jīng)人介紹,她來到徐州市中醫(yī)院尋求中醫(yī)治療,通過辨證服用對癥中藥和中成藥,現(xiàn)已兩年多未再復(fù)發(fā)。


患了膽結(jié)石
一次手術(shù)只能管一年


       王阿姨今年65歲,6年前她因突發(fā)右上腹疼痛到我市一家醫(yī)院就診,被診斷為膽囊炎、膽總管結(jié)石。在該院進行內(nèi)鏡下取石手術(shù)后,癥狀得以緩解,順利出院。
       一年后,王阿姨再次出現(xiàn)右上腹疼痛,她熟門熟路地來到醫(yī)院再次接受了內(nèi)鏡下取石手術(shù)。這次術(shù)后,醫(yī)生建議她進行膽囊切除術(shù),“醫(yī)生說切了膽囊就不會再復(fù)發(fā)了,可是我聽說膽囊切除后會出現(xiàn)腹脹、腹瀉等消化不良的癥狀,還有可能增加腸癌發(fā)病的風(fēng)險,我可不想冒險。”王阿姨堅決拒絕了膽囊切除手術(shù)。
       又過了一年,相同的癥狀再次出現(xiàn)。“難道真的要一年做一次手術(shù)?”為了尋求更好的治療方法,王阿姨經(jīng)人介紹來到徐州市中醫(yī)院,在消化科門診,王阿姨對該科副主任中醫(yī)師王曉紅說:“王主任,我因為膽總管結(jié)石已經(jīng)做過兩次內(nèi)鏡取石手術(shù)了,一次手術(shù)只能管一年。我不想切膽囊,別人介紹我找您試試。”
      經(jīng)過詳細(xì)的檢查,王曉紅告訴王阿姨:“你現(xiàn)在腹痛癥狀明顯,我們要優(yōu)先選擇微創(chuàng)的方法進行內(nèi)鏡下取石。您不想切除膽囊,我們可以采用中醫(yī)藥來預(yù)防膽石癥的復(fù)發(fā)。既有西醫(yī)的內(nèi)鏡微創(chuàng)治療,又有豐富的中醫(yī)藥治療經(jīng)驗,這可是我們中醫(yī)院中西醫(yī)結(jié)合的特色。”王曉紅耐心地向王阿姨解釋。
      經(jīng)過充分的術(shù)前準(zhǔn)備,王曉紅為王阿姨施行了內(nèi)鏡下微創(chuàng)取石手術(shù),術(shù)中使用取石網(wǎng)籃將膽總管中大的結(jié)石取出,再用球囊進行反復(fù)清掃,以保證將膽總管內(nèi)大大小小的結(jié)石全部清理干凈。術(shù)后,通過辨證為其開具了防復(fù)發(fā)的中藥。兩年多以來,王阿姨保持間斷口服中藥湯劑及中成藥,電話隨診一直未再出現(xiàn)疾病復(fù)發(fā)。王阿姨說:“我真后悔,應(yīng)該早來中醫(yī)院治療。”


手術(shù)取石成功率高
中醫(yī)藥可防復(fù)發(fā)


      隨著人們飲食、生活習(xí)慣的改變,高油脂高糖分飲食、久坐少動、作息不規(guī)律等因素導(dǎo)致膽石癥的發(fā)病率逐年升高。王曉紅表示,膽石癥是最常見的消化系統(tǒng)疾病之一,在女性、肥胖、糖尿病、快速減重等人群中高發(fā),可分為膽囊結(jié)石和膽管結(jié)石。“膽石癥通常沒有癥狀,而一旦出現(xiàn)癥狀會極大影響人們的正常生活。比如可出現(xiàn)右上腹急性中重度疼痛、持續(xù)1—5小時并在第1小時達到高峰,還通常伴有惡心嘔吐、腹脹、消化不良等胃腸道癥狀,嚴(yán)重的話可并發(fā)急性膽囊炎、膽管炎、膽源性胰腺炎等。通過腹部超聲、CT、磁共振等檢查,可以快速對膽石癥作出診斷。”
     于膽石癥的治療,王曉紅介紹,目前的治療方法主要包括腹腔鏡聯(lián)合膽道鏡取石術(shù)和消化內(nèi)鏡取石術(shù)兩種治療策略,“這兩種方法取石的成功率很高,均可達95%以上。”
     然而,無論選擇哪種方式,患者術(shù)后均存在一定的復(fù)發(fā)率。“膽總管結(jié)石的復(fù)發(fā)嚴(yán)重影響患者生活并加重其經(jīng)濟負(fù)擔(dān),因此預(yù)防結(jié)石的復(fù)發(fā)就顯得尤為重要。”王曉紅解釋,先天解剖學(xué)因素、結(jié)石相關(guān)因素、膽道相關(guān)因素、手術(shù)相關(guān)因素以及其他一些因素等,均可引起膽總管結(jié)石的復(fù)發(fā),且目前尚沒有特效藥物可以預(yù)防。“不過,祖國傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)留給我們巨大的寶藏——中藥在預(yù)防膽石癥復(fù)發(fā)方面的功效不可低估,其多靶點、低毒副作用、綜合調(diào)理等優(yōu)勢,對膽石癥復(fù)發(fā)的預(yù)防有良好療效。”


健康生活方式
是預(yù)防膽石癥的重要途徑


       王曉紅表示,日常健康的生活方式是預(yù)防膽石癥的重要途徑,她給大家提出3點建議:
       首先,拒絕兩高,規(guī)律生活。高熱量、高膽固醇食物易導(dǎo)致膽汁中的膽固醇飽和度增加,誘發(fā)結(jié)石。保持規(guī)律的飲食習(xí)慣可維持膽囊正常排空運動,減少膽汁淤積。
       第二,減少兩糖,增加兩物。精制糖分和碳水化合物無法有效刺激膽囊收縮素釋放,攝入過多易導(dǎo)致膽汁淤積,因此應(yīng)減少攝入。增加富含蛋白質(zhì)、膳食纖維的食物,可加速腸道蠕動,減少膽汁酸形成,降低膽汁中的膽固醇飽和度。
       第三,堅持運動,保持體重。適量有氧運動可促進腸道蠕動和膽囊的收縮,預(yù)防膽石癥。而較高的體重指數(shù)則易使膽汁發(fā)生膽固醇過飽和,形成結(jié)石。

      王曉紅最后提醒
      如果出現(xiàn)上腹持續(xù)劇痛伴發(fā)熱、黃疸、全身性炎癥等,應(yīng)盡快就診,并在就診時詳細(xì)告知近期飲食情況、是否存在手術(shù)、快速減重、節(jié)食等,以及癥狀起始時間、發(fā)展變化、疼痛持續(xù)時間、疼痛性質(zhì)等。