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生活中，我們時常目睹這樣的一幕：老年人不慎摔倒的瞬間，手臂總會下意識地撐扶身體。對于下意識自我保護的舉動，市中醫(yī)院骨科的劉詩榮主任指出，對于骨質疏松的老年人來說，非常容易發(fā)生"橈骨遠端骨折"。

橈骨遠端骨折究竟是怎么一回事？如何治療才能減輕患者腫痛，減少后遺癥發(fā)生呢？對此，擅長采用中醫(yī)正骨、西醫(yī)手術兩套治療手段診治創(chuàng)傷、脊柱、關節(jié)外科疾病的劉詩榮主任，向大家分享了中西醫(yī)結合理念在橈骨遠端骨折治療中的經(jīng)驗。

橈骨遠端骨折好發(fā)于老年女性

劉主任說，老年人骨折多發(fā)，若不及時治療恢復不好嚴重降低生活質量，影響老人身心健康。除了危險巨大的髖部骨折，前臂手腕和腰背部的骨折也十分常見。

為何老年人前臂手腕易骨折？對此，劉主任詳細介紹說，橈骨遠端骨折是骨科常見病、多發(fā)病，前臂橈骨的遠端在骨松質和骨密質交界處是一薄弱區(qū)域，對于骨質疏松的老年人來說，可能輕微的暴力就能造成這個部位發(fā)生斷裂和骨折。橈骨遠端骨折是人全身發(fā)生最多的骨折，占到全部骨折的1/10，一般好發(fā)于老年女性。骨折后，最突出的表現(xiàn)是手腕變成了"魚叉樣"或"餐叉樣"，同時伴隨著疼痛和腫脹，手腕也不能靈活地活動。

"這種骨折常見且治療相對容易，預后也較好，要抓緊時間到醫(yī)院就診，積極合理治療大多數(shù)能取得較好療效，但是治療不當易導致腕關節(jié)慢性疼痛、無力、僵硬、腕關節(jié)畸形及創(chuàng)傷。"劉主任說，由于老年人的體質特殊，如體弱多病、骨質疏松等，給治療帶來了難度。

中藥內外兼治貫穿整個治療過程

談到治療，劉主任表示，目前治療本病的學派有三大類：中醫(yī)、西醫(yī)、中西醫(yī)結合。通過近30年的臨床經(jīng)驗總結發(fā)現(xiàn)，中西醫(yī)結合療效優(yōu)于單純中醫(yī)和西醫(yī)的療效。橈骨遠端骨折，保守治療可首選中醫(yī)正骨手法復位，然后采用小夾板固定和石膏固定。根據(jù)臨床病例資料顯示：中醫(yī)正骨治療本病療效非常滿意，真正體現(xiàn)了中醫(yī)的簡便效廉之精髓。對于骨折粉碎嚴重，閉合復位后位置丟失的病例，則采用第三代橈骨遠端掌側鎖定板固定，也取得了非常好的療效。

同時，他還強調了中藥在治療中的重要性，無論采用中醫(yī)還是中西醫(yī)結合治療，中藥內外兼治貫穿整個治療過程。如骨折早期可以內服活血化瘀中藥，中后期內服舒經(jīng)通絡、補腎壯骨中藥，后期康復采用外敷外洗中藥等，都有助促進患者功能早日康復。

"采用該方法治療橈骨遠端骨折具有減輕患者腫痛，減少后遺癥等優(yōu)點，技術實用，值得推廣應用。"不過，他還特別提醒說，如粉碎性骨折傷到關節(jié)等少數(shù)非常嚴重的骨折，伴隨有血管神經(jīng)損傷等情況時，需要及時進行手術治療。