當(dāng)前位置: 首頁>《都市晨報(bào)》:慢性咳嗽須弄清病因?qū)ΠY治療,固本強(qiáng)健可選三伏穴貼
為了對(duì)抗酷暑,大家紛紛進(jìn)入到空調(diào)+冷飲的清涼模式,然而,隨之而來的是,受咳嗽困擾的人也多了起來。雖說咳嗽是機(jī)體的一種自我保護(hù)措施,但咳起來沒日沒夜不啻是一種折磨。為啥咳嗽起來沒完沒了?為啥明明用藥止咳卻總不見效?對(duì)于大家的這些疑問,市中醫(yī)院呼吸一科主任翟芳芝稱,慢性咳嗽涉及病因眾多,建議大家及早就醫(yī)檢查,對(duì)癥治療。如果想從根本上固本強(qiáng)健,可嘗試穴位貼敷治療。
女子被咳嗽糾纏大半個(gè)月,都是貪涼惹的禍
前天一大早,魏女士(化名)就來市中醫(yī)院呼吸科門診就醫(yī),據(jù)她說“快被咳嗽給煩死了”。魏女士說,自己已經(jīng)咳嗽了大半個(gè)月了,煮了梨汁,也喝了止咳糖漿,可癥狀沒用絲毫減輕。一到晚上,咳得更加厲害,讓她連睡覺都睡不踏實(shí)。
經(jīng)檢查,魏女士屬于干咳,結(jié)合病史,應(yīng)該是平時(shí)空調(diào)房內(nèi)的溫度開的太低,冷氣刺激氣管而引起的。
市中醫(yī)院呼吸一科主任翟芳芝說,最近正是咳嗽的高發(fā)季節(jié),許多人因?yàn)槌蕴嗬滹嫞粑到y(tǒng)受到冷刺激而產(chǎn)生干咳,還有一些人因感冒引起咳嗽。另外,對(duì)于本身就有慢性咳嗽的人來說,進(jìn)出空調(diào)房的冷熱溫差,空調(diào)濾網(wǎng)不潔導(dǎo)致的過敏源增加等,都會(huì)對(duì)人體帶來不利影響。
據(jù)介紹,咳嗽是人的一種保護(hù)性生理反射,其目的是防止異物進(jìn)入氣道。然而當(dāng)咳嗽頻繁持續(xù),其背后常隱藏著各種各樣的疾病。有些是常見病,甚至可以不治自愈;有些是危險(xiǎn)疾病的信號(hào),必須馬上治療;有些則是胃部或鼻咽部的疾病引起的;有些可能合并幾種原因。
“臨床上,很多慢性咳嗽癥狀不算嚴(yán)重,所以有的患者哪怕天天都咳著,也想不到去治療;或者因?yàn)樽约航?jīng)常咳嗽,就一味地用止咳藥物,最后的治療效果也不好。我們的建議是,慢性咳嗽的致病因較為復(fù)雜,患者務(wù)必要弄清咳嗽原因,這樣才能做到有的放矢,早日祛除病痛。”翟芳芝如是說。
多種病因會(huì)引發(fā)慢性咳嗽,建議患者及早就醫(yī)明確診斷
咳嗽是患者就診的常見主訴癥狀, 據(jù)統(tǒng)計(jì),在呼吸專科門診約80 %以上就診者均有咳嗽癥狀。那么,都有哪些原因會(huì)引發(fā)咳嗽癥狀呢?
翟芳芝說,慢性咳嗽按病因可分為兩大類:一類為各種肺部基礎(chǔ)疾病引起的慢性咳嗽, 如慢性阻塞性肺疾病、支氣管擴(kuò)張癥、氣管-支氣管癌、彌漫性間質(zhì)性肺疾病、免疫性和血管炎癥疾病等,進(jìn)行常規(guī)胸部影像學(xué)檢查(胸片或胸部CT)可發(fā)現(xiàn)異常。
另一類為未見明顯肺部基礎(chǔ)病變的慢性咳嗽,常規(guī)胸部影像學(xué)檢查正常,原因較為復(fù)雜,容易誤診漏診的多是此類慢性咳嗽。此類咳嗽的致病因主要包括:咳嗽變異型哮喘、上呼吸道綜合癥、胃食管反流、嗜酸粒細(xì)胞性支氣管炎、病毒感染后、藥物所致、肺部不典型病變等。
翟芳芝認(rèn)為,對(duì)于沒有明確肺部基礎(chǔ)病變的慢性咳嗽應(yīng)重視病史,包括耳鼻喉和消化系統(tǒng)檢查,檢查由簡單到復(fù)雜,先常見病,后少見病,條件不具備時(shí),根據(jù)臨床特征進(jìn)行診斷性治療,根據(jù)治療反應(yīng)確定咳嗽病因,治療無效時(shí)再選擇有關(guān)檢查。
從中醫(yī)上講,治咳嗽也需要弄清發(fā)病機(jī)理,辯證施治。翟芳芝說,中醫(yī)將咳嗽分成外感和內(nèi)傷兩大類,每一大類再細(xì)分小類,整體上都強(qiáng)調(diào)對(duì)癥而治。
外感咳嗽多是新病,起病急、病程短,常在天氣變化受涼后突然發(fā)生,實(shí)證居多,主要類型有風(fēng)寒、風(fēng)熱、風(fēng)燥三種。由痰熱、痰濕、氣虛、陰虛引起的咳嗽,在中醫(yī)上講均屬于內(nèi)傷性咳嗽;內(nèi)傷咳嗽多為久病,起病綏慢,常反復(fù)發(fā)作,病程長,邪實(shí)正虛居多。總之,不同癥狀要進(jìn)行辯證分型,再處方用藥,才能達(dá)到最佳的治療效果。
虛寒體質(zhì)者易感風(fēng)邪,建議采用三伏貼幫助固本強(qiáng)健
針對(duì)一些容易咳嗽的虛寒體質(zhì)者,翟芳芝建議其從根本上固本強(qiáng)健,增強(qiáng)抵抗風(fēng)邪的能力,可以嘗試“冬病夏治”穴位貼敷治療法。
據(jù)介紹,“冬病夏治”是中國傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)的一種特色療法,遵從了“春夏養(yǎng)陽,秋冬養(yǎng)陰”的四時(shí)養(yǎng)生的重要原則。利用夏季氣溫高、機(jī)體陽氣充沛的有利時(shí)機(jī),通過穴位貼敷加以調(diào)治,可使人體陽氣更旺,并通過經(jīng)絡(luò)調(diào)整全身陰陽氣血,為機(jī)體儲(chǔ)備充分足陽氣。這樣,當(dāng)冬天到來時(shí),人體不易被外邪所傷,對(duì)于咳嗽、咽干癥狀以及反復(fù)發(fā)作的慢支、哮喘、咽炎、鼻炎等患者也有預(yù)防發(fā)作的作用。
“穴貼治療常選擇背腧穴,背腧穴乃五臟六腑之精氣輸注于體表的部位,是調(diào)節(jié)臟腑功能之要穴”,翟芳芝說,穴位貼敷作用于人體主要表現(xiàn)是一種綜合作用,既有藥物對(duì)穴位的刺激作用,又有藥物本身的作用,而且在一般情況下往往是幾種治療因素之間互相影響、互相作用和互相補(bǔ)充,共同發(fā)揮作用。藥物的溫?zé)岽碳た蓪?duì)局部氣血進(jìn)行調(diào)整,而溫?zé)岽碳づ浜纤幬锿夥蟊厝辉黾恿怂幬锕πВ兴幵跍責(zé)岘h(huán)境下特別容易被吸收,由此增加了藥物的作用,而藥物對(duì)穴位的刺激則激發(fā)了經(jīng)氣,使之更好地發(fā)揮行氣血、營陰陽的整體作用。
對(duì)有嚴(yán)重心肺功能不全、明顯過敏體質(zhì)、現(xiàn)有咯血、發(fā)熱、孕婦、糖尿病血糖控制不佳者不宜進(jìn)行穴位貼敷治療。
穴位貼敷后有哪些常見反應(yīng):1、疼痛:在敷藥處出現(xiàn)熱、涼、麻、癢、蟻行感或輕中度疼痛屬于正常現(xiàn)象,一般無需處理,待達(dá)到所要求的貼敷時(shí)間后除去藥物即可。如貼敷處有燒灼或針刺樣劇痛,患者無法忍受,可提前揭去藥物。2、水泡:在貼敷藥物處出現(xiàn)水泡十分常見,主要因藥物刺激所致,出現(xiàn)水泡不要驚慌,可到本科醫(yī)生協(xié)助處理。
據(jù)了解,現(xiàn)在夏季陽氣上亢,是治療陽虛疾病的最好時(shí)機(jī)。呼吸內(nèi)科穴位貼敷適于陽虛以寒為主頑固肺系疾病,包括哮喘、慢支、慢性咳嗽、體虛感冒、畏寒怕冷者。2019年夏季穴貼時(shí)間為:初伏7月12日-13日;中伏7月22日-23日;閏中伏8月1日-2日;末伏8月11日-12日。