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生活中，很多人都曾出現(xiàn)過(guò)“眼皮跳”，按照民間說(shuō)法，多會(huì)解釋為“左眼跳財(cái)，右眼跳災(zāi)”。然而，在神經(jīng)外科專家看來(lái)，頻繁的眼皮跳往往是面肌痙攣的先兆。市中醫(yī)院神經(jīng)外科主任王先鋒說(shuō)，面肌痙攣是種惱人的神經(jīng)外科疾病，多在中年以后發(fā)病，為避免面神經(jīng)出現(xiàn)不可逆損害，建議患者盡早就醫(yī)，接受正規(guī)診療。

只因眼皮抽搐難控制，女子患上抑郁癥

平常生活中，很多人都會(huì)遇到突然眼皮跳的情況，有時(shí)跟旁邊人一講，大家多會(huì)解釋為“左眼跳財(cái)，右眼跳災(zāi)”。不過(guò)，這種說(shuō)法可不能當(dāng)真，因?yàn)檠燮ひ抢咸墙^對(duì)不是什么好事。市中醫(yī)院神經(jīng)外科主任王先鋒就表示：“如果眼皮跳的情況出現(xiàn)太過(guò)頻繁，一定要注意了，這可能是面肌痙攣的前兆。”

他介紹，正常情況下，人的眼睛跳的機(jī)率差不多，左眼、右眼都有可能跳。一般情況下眼皮跳往往跟人的情緒、睡眠等情況有關(guān)，發(fā)生原因是眼部周圍神經(jīng)系統(tǒng)在失眠、用眼過(guò)度、情緒緊張的情況下，局部產(chǎn)生痙攣性收縮。但如果眼部跳動(dòng)發(fā)展到了面部跳動(dòng)，這種情況往往提示面神經(jīng)本身可能受到了一定的影響，醫(yī)學(xué)上稱之為面肌痙攣，這就是一種病態(tài)了。

“面肌痙攣算不上什么惡疾，但對(duì)患者的生活質(zhì)量和身心健康產(chǎn)生的負(fù)面影響是巨大的。”王先鋒說(shuō)，自己曾經(jīng)的病人劉女士（化名）就飽受面肌痙攣的困擾。

6年前，劉女士在她30歲時(shí)，漸漸發(fā)現(xiàn)自己左臉不自主地“擠眉弄眼”，出現(xiàn)頻繁抽動(dòng)，為了躲避大家的目光，她逐漸變得宅了起來(lái)，一年四季都戴著口罩。據(jù)其家人說(shuō)，這些年也帶著她看過(guò)不少醫(yī)生，可都沒(méi)有很好的根治辦法。后來(lái)，劉女士的抽動(dòng)癥狀愈加嚴(yán)重，她干脆閉門不出，也不愛(ài)和人交流，進(jìn)而發(fā)展成了抑郁癥。這種例子不是少數(shù)，有老師，有官員，當(dāng)在臺(tái)上上課講話的時(shí)候，臺(tái)下的學(xué)生和群眾就會(huì)笑場(chǎng)，這是很苦惱的。很多面肌痙攣患者因?yàn)榘Y情的原因?qū)е虑榫w性格的改變，甚至影響事業(yè)的發(fā)展。

眼部跳動(dòng)發(fā)展成面部跳動(dòng)，應(yīng)高度懷疑是面肌痙攣

據(jù)介紹，面肌痙攣又稱面肌抽搐，表現(xiàn)為一側(cè)面部不自主抽搐，呈陣發(fā)性且不規(guī)則，程度不等，可因疲倦、精神緊張等而加重。起病多從眼輪匝肌開(kāi)始，然后涉及整個(gè)面部。原發(fā)性面肌痙攣的病人多數(shù)在中年以后發(fā)病，女性較多。

“面肌痙攣的發(fā)生跟遺傳有關(guān)，后天因素的話，普遍認(rèn)為與高血壓、動(dòng)脈硬化等有密切關(guān)系。”王先鋒指出，人體面部肌肉運(yùn)動(dòng)大多由面神經(jīng)支配，比如眨眼、微笑等，如果是先天顱內(nèi)血管分布不均勻，或是血管硬化導(dǎo)致血管位移，都可能發(fā)生血管壓迫到面神經(jīng)，從而引起面神經(jīng)興奮性異常增高，使得面神經(jīng)控制的面部肌肉發(fā)生陣發(fā)性抽搐，這也是自己無(wú)法控制的。

王先鋒說(shuō)，由于對(duì)面肌痙攣缺乏了解，很多人沒(méi)把眼皮跳、面部抽搐當(dāng)病，或者不知道需要治；有的人想治療，又不知道看什么科；還有一些患者，過(guò)分相信偏方，結(jié)果病沒(méi)治好，反而造成了更嚴(yán)重的后果。因此，他提醒廣大市民，若頻繁發(fā)生眼皮跳，且抽搐程度有嚴(yán)重趨勢(shì)，或者擴(kuò)展到一側(cè)面肌，應(yīng)高度懷疑面肌痙攣，及時(shí)就醫(yī)診治。

中醫(yī)講究辨證施治，針灸療法可刺激顱面神經(jīng)

從中醫(yī)上講，面肌痙攣為氣血虧虛、血不榮筋所致，是一種本虛標(biāo)實(shí)、上盛下虛之證。所以在面肌痙攣的治療上，中醫(yī)多選用針灸療法為主，疏通氣血的中藥為輔。

“從臨床經(jīng)驗(yàn)來(lái)看，中醫(yī)辨證施治的手法同現(xiàn)代西醫(yī)學(xué)有共通之處，即通過(guò)針灸的刺激顱面神經(jīng)，從而降低面神經(jīng)的興奮性。”王先鋒指出，中醫(yī)針灸治療疾病有著千百年歷史，流傳至今，在治療疾病上更有著獨(dú)特的方法。中醫(yī)醫(yī)生每刺入一處面部穴位，都是按照人體經(jīng)絡(luò)走向而刺入的，甚至不同的時(shí)間經(jīng)脈的巡行的位置不同，要根據(jù)不同的疾病穴位選取不同的時(shí)間針灸，叫子午流注，是很神奇的。不過(guò)需要注意的是，針灸操作雖好，但要求穴位把握準(zhǔn)確，且對(duì)癥施治。如果患者如果不到正規(guī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)采取正規(guī)治療，效果是難預(yù)料的。

據(jù)了解，中醫(yī)將面肌痙攣辨證分為5型。針對(duì)肝氣抑郁型，治療宜疏肝解郁；肝血虧虛型，治療宜養(yǎng)血緩急；肝風(fēng)內(nèi)動(dòng)型，治療宜平肝熄風(fēng)；風(fēng)痰阻絡(luò)型，治療宜祛痰熄風(fēng)益氣；風(fēng)寒侵襲型，治療宜疏散風(fēng)寒，佐以解痙。

王先鋒還提醒說(shuō)，有些患者容易被建議選用封閉和理療，這也是不提倡的。因?yàn)檫@些治療方式，不能從本質(zhì)上阻斷血管對(duì)面神經(jīng)的壓迫，可能在短時(shí)間內(nèi)有效，但幾個(gè)月后容易復(fù)發(fā)，并且有時(shí)在注射后，出現(xiàn)面癱，形成“面具臉”，可謂得不償失。還有一些患者對(duì)于疾病的治療并不是積極的配合，看到疾病有所好轉(zhuǎn)后，就不再按照療程規(guī)范治療，這樣的話，很容易導(dǎo)致疾病復(fù)發(fā)，而且越來(lái)越嚴(yán)重。

針對(duì)原發(fā)性面肌痙攣，適宜微血管減壓術(shù)治療

市中醫(yī)院針對(duì)面肌痙攣及三叉神經(jīng)痛專門成立了專病門診和MDT多學(xué)科聯(lián)合會(huì)診治療，和神經(jīng)內(nèi)科、針灸科聯(lián)合治療，針對(duì)不同的疾病分級(jí)，選取不同的治療方法，更好地為患者服務(wù)。

面肌痙攣分四級(jí)，一般對(duì)一、二級(jí)，建議中藥、針灸的干預(yù)治療；對(duì)于三、四級(jí)，已經(jīng)對(duì)生活造成功能上影響的，市中醫(yī)院功能神經(jīng)外科專病專家建議微血管減壓術(shù)治療。

面肌痙攣可以分為兩種，一種是原發(fā)性面肌痙攣，一種是繼發(fā)性面肌痙攣，即繼發(fā)于其他原因產(chǎn)生的面肌痙攣、如腫瘤。目前，國(guó)內(nèi)外神經(jīng)外科專家一致認(rèn)為，原發(fā)性面肌痙攣唯一能治愈的治療方法就是微血管減壓術(shù)。“臨床上看，98%的面肌痙攣原因都是顱內(nèi)動(dòng)脈血管壓迫造成，因此，要通過(guò)這種顯微微創(chuàng)手術(shù)把血管從面神經(jīng)上分離隔開(kāi)才能使面部不再抽搐。”王先鋒介紹說(shuō)，所謂的微血管減壓術(shù)，是要在患者耳后發(fā)際內(nèi)的皮膚處開(kāi)一個(gè)小切口，在手術(shù)顯微鏡下，原本像頭發(fā)絲一樣纖細(xì)的微血管，被放大數(shù)倍；醫(yī)生通過(guò)特殊的器械分離走行異常的微血管或粘連束帶，在解除神經(jīng)纖維受壓狀態(tài)的同時(shí)再加以保護(hù)，使受損的神經(jīng)纖維傳導(dǎo)恢復(fù)正常，從而達(dá)到臨床治愈目的。

當(dāng)然，腫瘤壓迫引起的面肌痙攣更需要手術(shù)治療，近幾年，因?yàn)槊婕’d攣或三叉神經(jīng)痛就診結(jié)果檢查發(fā)現(xiàn)存在橋小腦角占位進(jìn)而手術(shù)切除的近百例，當(dāng)然，這些病人不幸中也是幸運(yùn)的，因?yàn)榘Y狀較輕，還沒(méi)有發(fā)展到嚴(yán)重的的時(shí)候，屬于早期發(fā)現(xiàn)治療，預(yù)后是比較好的。

最后，王先鋒提醒說(shuō)，當(dāng)發(fā)現(xiàn)有眼皮跳時(shí)，不用過(guò)分擔(dān)憂，也許它不會(huì)發(fā)展得十分嚴(yán)重。不過(guò)要是痙攣持續(xù)過(guò)了一周，而且越來(lái)越嚴(yán)重，就需要及時(shí)就醫(yī)，接受正規(guī)治療，否則當(dāng)病情發(fā)展嚴(yán)重后，面神經(jīng)出現(xiàn)不可逆損害，即便手術(shù)也難以恢復(fù)正常狀態(tài)。

專家簡(jiǎn)介：

王先鋒 副主任醫(yī)師 副教授 神經(jīng)外科主任

擅長(zhǎng)三叉神經(jīng)痛、面肌痙攣、舌咽神經(jīng)痛等顱神經(jīng)疾病的治療，以及腦外傷、腦血管病、腦腫瘤等疾病的診斷、搶救及手術(shù)治療。通過(guò)對(duì)微血管減壓手術(shù)不斷的臨床實(shí)踐，形成了其獨(dú)特的術(shù)式，得到了廣大患者的一致好評(píng)，已其研究成果多篇發(fā)表在國(guó)內(nèi)外核心期刊上。

電話：13952151765。