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怎樣認識《神農(nóng)本草經(jīng)》

發(fā)布人:網(wǎng)站管理員 最后更新時間:2019年6月27日

醫(yī)學(xué)四大經(jīng)典著作《黃帝內(nèi)經(jīng)》、《難經(jīng)》、《傷寒雜病論》、《神農(nóng)本草經(jīng)》。其中《神農(nóng)本草經(jīng)》又稱《本草經(jīng)》或《本經(jīng)》,中醫(yī)四大經(jīng)典著作之一,作為現(xiàn)存最早的中藥學(xué)著作,約起源于神農(nóng)氏,代代口耳相傳,于東漢時期集結(jié)整理成書,成書非一時,作者亦非一人,秦漢時期眾多醫(yī)學(xué)家搜集、總結(jié)、整理當(dāng)時藥物學(xué)經(jīng)驗成果的專著,是對中國中醫(yī)藥的第一次系統(tǒng)總結(jié)。在李時珍出版《本草綱目》之前,該書一直是被看作最權(quán)威的醫(yī)書。

《神農(nóng)本草經(jīng)》系統(tǒng)地總結(jié)了古代醫(yī)家等各方面的用藥經(jīng)驗,對已經(jīng)掌握的藥物知識進行了一次全面而系統(tǒng)的整理。書中藥味365種,植物藥252種,動物藥67種,礦物藥46種。根據(jù)藥物的性能和使用目的的不同分為上、中、下三品。稱為“三品分類法”,以應(yīng)“天地人”三才。上品一百二十種,無毒。大多屬于滋補強壯之品,如人參、甘草、地黃、大棗等,可以久服。中品一百二十種,無毒或有毒,其中有的能補虛扶弱,如百合、當(dāng)歸、龍眼、鹿茸等;有的能祛邪抗病,如黃連、麻黃、白芷、黃芩等。下品一百二十五種,有毒者多,能祛邪破積,如大黃、烏頭、甘遂、巴豆等,不可久服。這是我國藥物學(xué)最早分類法,為歷代沿用。當(dāng)中藥物經(jīng)過長期臨床實踐和現(xiàn)代科學(xué)研究,證明所載藥物藥效絕大部分是正確的。

《神農(nóng)本草經(jīng)》的問世,對中國藥學(xué)的發(fā)展影響很大。歷史上具有代表性的幾部本草,如《本草經(jīng)集注》《新修本草》《證類本草》《本草綱目》等,都淵源于《神農(nóng)本草經(jīng)》而發(fā)展起來的。

《神農(nóng)本草經(jīng)》規(guī)定了藥物的劑型:《本經(jīng)·序錄》認為:“藥性有宜丸者,宜散者,宜水煮者,宜酒漬者,宜膏煎者,亦有一物兼主者,亦有不可入湯、酒者,并隨藥性,不得違越。”此處一方面體現(xiàn)了在2000年前中藥劑型已有的成就,另一方面也體現(xiàn)了藥物劑型工藝以及對哪些藥宜用哪種劑型的研究經(jīng)驗。

《神農(nóng)本草經(jīng)》對藥物治病取效有客觀評價。《神農(nóng)本草經(jīng)·序錄》認為“凡欲治病,先察其源,先候病機,五臟未虛,六府未竭,血脈未亂,精神未散,服藥必治。若病已成,可得半愈。病勢已過,命將難全。”

《神農(nóng)本草經(jīng)·序錄》提出“療寒以熱藥,療熱以寒藥,飲食不消,以吐下藥,鬼疰蠱毒以毒藥,癰腫瘡瘍以瘡藥,風(fēng)濕以風(fēng)濕藥,各隨其所宜。”此語不但突出了辨證施治用藥的主旨,還提示在辨證施治用藥的前提下,務(wù)必要辨別疾病的性質(zhì)寒、熱用藥,辨別病因而審因論治,辨別病情輕重并根據(jù)病情輕重而施以用藥,還要辨別軀體病與內(nèi)臟病的差異而用藥。

《神農(nóng)本草經(jīng)》重視服藥時間與療效的關(guān)系。《神農(nóng)本草經(jīng)·序錄》認為:“病在胸膈以上者,先食后服藥;病在腹以下者,先服藥而后食;病在四肢血脈者,宜空腹而在旦;病在骨髓者,宜飽滿而在夜。”這說明本書作者在認真總結(jié)前人用藥經(jīng)驗的基礎(chǔ)上,認識到服藥時間與藥物療效之間的密切關(guān)系。

《神農(nóng)本草經(jīng)》踐行“藥有陰陽”理論的價值,《內(nèi)經(jīng)》首先提出了“藥有陰陽”理論,《本經(jīng)》對這一理論予以踐行。所謂“藥有陰陽”,其含義甚廣。若僅從植物藥與礦物藥分陰陽,礦物藥質(zhì)地沉重而主降,屬性為陰,植物藥質(zhì)地輕清而屬陽。若就植物藥而言,凡藥用其花、其葉、其枝者多屬陽,若用其根、其干者多為陰。

藥有酸、咸、甘、苦、辛五味,《本經(jīng)·序例》所謂“藥有酸、咸、甘、苦、辛五味”其本義是指人們可以品嘗到的藥物真實滋味以及其對人體氣血陰陽的作用。藥物真實滋味不止五種,由于受事物五行屬性歸類理論的影響,于是自古至今,將藥物之滋味統(tǒng)統(tǒng)納之于五味之中,并將澀味附之于酸,淡味附之于甘,以合藥物五味的五行屬性歸類。

藥物“有寒熱溫涼四氣”,《本經(jīng)》所言藥物有“寒、熱、溫、涼四氣”。四氣,即四性,是藥物或食物的寒熱溫涼四種性質(zhì),與人們味覺可感知的五味相對而言,四氣屬陽, 五味屬陰,也就是《素問·陰陽應(yīng)象大論》“陽為氣,陰為味”之意。

認為藥“有毒無毒,斟酌其宜”。《本經(jīng)·序錄》中“有毒無毒,斟酌其宜”指的是在臨證用藥時,務(wù)必要熟悉哪些藥物有毒,哪些藥物無毒。有毒之藥,其毒性之大小及程度何如等等,然后再根據(jù)臨證實際情況,斟酌用藥。

認為藥有“七情和合”。《本經(jīng)·序錄》認為:藥“有單行者,有相須者,有相使者,有相畏者,有相惡者,有相反者,有相殺者。凡此七情,合和視之。”這就是藥物配伍理論中“七情和合”的源頭,指藥物配伍中的特殊關(guān)系。

《本經(jīng)》雖經(jīng)后人歸類為醫(yī)學(xué)傳統(tǒng)經(jīng)典,但嚴(yán)格站在醫(yī)學(xué)角度來說,由于歷史和時代的局限,《本經(jīng)》還是存在一些缺陷的。其局限性主要表現(xiàn)在以下幾點:①藥物總數(shù)的確定拘泥于術(shù)數(shù),書中收載的藥物僅365種,在漢代以前,人們認識的藥物已遠不止此數(shù)。②部分藥物學(xué)理論受儒家思想影響,而脫離臨床實踐。③受方士的影響,片面夸大藥物的養(yǎng)生延年作用。④對金石類藥物的功效和毒性存在錯誤認識,故對后世造成不良影響。⑤《本經(jīng)》很少涉及藥物的具體產(chǎn)地、采收時間、炮制方法、品種鑒定等內(nèi)容,這一缺陷直到陶弘景《本草經(jīng)集注》中才得以克服。

盡管以上諸多局限與缺陷,《本經(jīng)》在藥學(xué)史上的貢獻仍然是不容抹煞的。總之《神農(nóng)本草經(jīng)》是中藥學(xué)科學(xué)體系發(fā)生的源頭,其貢獻就藥物學(xué)而言,幾乎是全方位多層次的,至今仍是醫(yī)師臨證組方用藥的準(zhǔn)繩和規(guī)矩。


(藥劑科  彭志婷)