風(fēng)濕病屬于中醫(yī)“痹證”的范疇，中醫(yī)經(jīng)典《黃帝內(nèi)經(jīng)》指出: “風(fēng)寒濕三氣雜至，合而為痹也。其風(fēng)氣勝者為行痹，寒氣勝者為痛痹，濕氣勝者為著痹也。”“陰陽相得而合為痹者，此為內(nèi)溢于經(jīng)，外注于絡(luò)。”在現(xiàn)代醫(yī)學(xué)概念中風(fēng)濕病是風(fēng)濕性疾病的簡稱，泛指影響骨、關(guān)節(jié)、肌肉及其周圍軟組織，如滑囊、肌腱、筋膜、血管、神經(jīng)等一大類疾病。包括類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、強直性脊柱炎、骨關(guān)節(jié)炎、銀屑病關(guān)節(jié)炎、風(fēng)濕熱、干燥綜合征、系統(tǒng)性紅斑狼瘡、大動脈炎、多發(fā)性肌炎、腱鞘炎、纖維肌痛綜合征、系統(tǒng)性硬化癥、炎性腸病關(guān)節(jié)炎等。
風(fēng)濕病大多為慢性進行性疾病，疾病既久，則病邪由表入里，由輕而重，導(dǎo)致臟腑的功能失調(diào)，而臟腑功能失調(diào)的結(jié)果之一就是產(chǎn)生痰濁與瘀血。引起風(fēng)濕病發(fā)病的重要內(nèi)部因素是正氣不足，臟腑氣血陰陽失調(diào)，并會產(chǎn)生瘀血與痰飲。并且，風(fēng)濕病又是一種慢性纏綿日久的病變，留連日久，與外邪的作用相結(jié)合，又可以加重瘀血和痰濁。風(fēng)濕病纏綿難愈，反復(fù)發(fā)作，目前尚無根治藥物，西醫(yī)主要用非甾抗炎藥、免疫抑制及激素，長期用藥副作用與其治療作用一樣不應(yīng)被忽視。
“冬病夏治”是指每到冬天氣候寒冷季節(jié)發(fā)作或加重的某些疾病，而在夏天緩解期進行治療，能收到事半功倍的方法。
風(fēng)濕病冬病夏治的基本治法：
祛濕：三伏穴位貼敷冬病夏治的機制是調(diào)暢氣機，促進機體水濕的運化，阻止夏濕伏留。穴位貼敷療法在利用傳統(tǒng)穴位( 如定喘、大椎、肺俞、心俞、天突、膏肓等) 的基礎(chǔ)上加豐隆等一些具有祛濕化痰功效的穴位，也會增強冬病夏治的效果。另外內(nèi)服藿香、佩蘭、荷葉、香薷、西瓜翠衣、竹葉、絲瓜皮等祛濕藥物，玉屏風(fēng)散、香薷散、藿香正氣類祛濕方劑，既是夏季外散風(fēng)寒、內(nèi)化濕滯的良方，亦為冬病夏治的良劑。
扶陽祛寒：夏季伏天是治療骨關(guān)節(jié)炎的最佳季節(jié)，夏季天氣炎熱，人體腠理開泄，在此季節(jié)對膝骨性關(guān)節(jié)炎的患者進行熱敷，能較好地調(diào)節(jié)人體臟腑功能，行氣活血，改善體質(zhì)，祛除風(fēng)、寒、濕、熱邪，達到治療目的。冬病夏治法的基本思想是一方面借助自然界夏季陽旺陽升，人體之氣有隨之欲升欲旺的趨勢，體內(nèi)凝寒之氣易解的狀態(tài)，對陽虛者用補助陽藥，或內(nèi)寒凝重者用溫里祛寒藥，以求更好地發(fā)揮扶陽祛寒的治療目的。一方面為秋冬儲備陽氣，陽氣充足則冬季不易被嚴寒所傷。
通經(jīng)活絡(luò)：風(fēng)濕病的中藥穴位敷貼療法屬于中醫(yī)外治法的一種，所選用藥物均有祛風(fēng)除濕、通經(jīng)活絡(luò)之功效。通過穴位經(jīng)絡(luò)或者局部給藥，可以同時發(fā)揮藥物和穴位的雙重作用。藥物通過透皮吸收，在局部達到一定的血藥濃度，并且刺激局部經(jīng)絡(luò)穴位，發(fā)揮最大的全身藥理作用。夏季三伏為人體經(jīng)絡(luò)氣血旺盛之時，此時配合穴位藥物敷貼，可達到最佳療效。
活血化瘀、消腫散結(jié)：冬病夏治穴位貼敷于表皮后，一是通過刺激性藥物對局部的強烈刺激，使血流加快，進而達到活血化瘀、消腫散結(jié)的作用。藥物敷于表皮后，局部多呈現(xiàn)灼熱感，類似艾灸，這種熱效應(yīng)可起到溫陽散寒、祛風(fēng)除濕、通痹止痛、溫經(jīng)行氣的作用。藥物既可以通過刺激局部穴位激發(fā)人體經(jīng)絡(luò)之氣，借助經(jīng)絡(luò)傳導(dǎo)而內(nèi)達臟腑，調(diào)節(jié)臟腑功能，治療臟腑病變，又可通過皮膚吸收，進入血液循環(huán)，直達病變部位，發(fā)揮藥物作用。
風(fēng)濕病冬病夏治的作用機制
提高免疫功能，降低過敏狀態(tài)：冬病夏治穴位敷貼常用溫?zé)岱枷阕吒Z的藥物，配以鮮姜汁調(diào)敷，以加強辛散作用。夏季三伏天陽氣隆盛，汗孔開放，腠理疏松，宜于藥物滲透吸收而充分發(fā)揮藥效，體內(nèi)的陰寒之邪最易驅(qū)除。穴位敷貼后穴位敷貼后可使局部血管擴張，促進血液循環(huán)，藥物透過表皮細胞間隙并經(jīng)皮膚吸收，引起穴位局部起小水泡，使之進入人體血液循環(huán)而發(fā)揮明顯的藥理效應(yīng)，隨著刺激持久時間增加，使神經(jīng)體液系統(tǒng)發(fā)生變化，提高了組織CAMP 的水平，抑制了I 型過敏反應(yīng)介質(zhì)的釋放，并能促進大腦皮層-下丘腦-垂體的調(diào)節(jié)作用，使其產(chǎn)生抗體，提高免疫功能，增強體質(zhì)，顯著減少疾病冬季的發(fā)病次數(shù)，從而使疾病治愈。伏天自然界陽氣最旺盛，人體皮毛開泄，這時如順時就勢攝取陽氣進行中藥穴位敷貼治療，可起到扶正固本，提高機體非特異性免疫力，降低人體過敏狀態(tài)以及改善丘腦-垂體-腎上腺皮質(zhì)系統(tǒng)的功能。
“三伏”之時，氣候炎熱，人體腠理開泄，此時在穴位上貼藥，藥物易由皮膚進入穴位經(jīng)絡(luò)，通過經(jīng)絡(luò)氣血的運行作用到達有關(guān)臟腑，借以調(diào)整機體功能，增強抗菌能力，旨在使“正氣存內(nèi)，邪不可干”以防冬春季發(fā)病。對天灸的初步研究表明，貼藥后可以使機體的細胞免疫和體液免疫功能有所提高：使丘腦-垂體-腎上腺皮質(zhì)系統(tǒng)的內(nèi)分泌功能有所改善，從而提高了機體的抵抗力。穴位貼藥通過刺激穴位和藥物的吸收，可以直接或間接地反射性地調(diào)整神經(jīng)系統(tǒng)的功能，有利于機體的康復(fù)。
穴位貼敷可起到扶正固本，提高機體非特異性免疫力，降低人體過敏狀態(tài)以及改善丘腦-垂體-腎上腺皮質(zhì)系統(tǒng)的功能。貼藥后可以使機體的細胞免疫和體液免疫功能有所提高：使丘腦-垂體-腎上腺皮質(zhì)系統(tǒng)的內(nèi)分泌功能有所改善，從而提高了機體的抵抗力。穴位貼藥通過刺激穴位和藥物的吸收，可以直接或間接反射性地調(diào)整神經(jīng)系統(tǒng)的功能，有利于機體的康復(fù)。
內(nèi)外合治，調(diào)整陰陽平衡：貼敷療法的作用機制比較復(fù)雜，既有藥物的直接或間接作用，又有藥物對穴位的刺激作用。從現(xiàn)代醫(yī)藥學(xué)觀點來看，藥物貼敷后，可使局部血管擴張，促進血液循環(huán)，改善周圍組織營養(yǎng)。藥物透過表皮細胞間隙并經(jīng)皮膚本身的吸收作用，使之進入人體血液循環(huán)而發(fā)揮明顯的藥理效應(yīng)。冬病夏治療方法集內(nèi)治外治于一身，融藥療與理化刺激于一體，多位點調(diào)節(jié)身體功能，同時兼有費用低廉、安全性高的優(yōu)勢。
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