市中醫(yī)院急診科外治法有奇效：熱奄包治療胃痛
發(fā)布人：網(wǎng)站管理員 最后更新時間：2018年7月27日
患者某女，26歲，因“胃痛半天”于2018-07-13至急診內(nèi)科就診。患者因進食冷飲后出現(xiàn)胃部疼痛，惡心嘔吐，無腹瀉，脘腹按之疼痛稍減輕，舌淡，苔白，脈弦細。
市中醫(yī)院急診科劉斌主任綜合患者情況，取吳茱萸熱奄包，微波爐加熱2-3分鐘，將熱好的熱奄包藥袋置于患者胃脘部，即上脘、中脘、下脘等穴位。外敷20分鐘后，患者訴胃痛明顯減輕，連連稱贊熱奄包有奇效。
胃痛，又稱胃脘痛，是指以上腹胃脘部近心窩處疼痛為主癥的病證，是臨床上常見的一個癥狀。《素問?至真要大論》有云:“寒厥入胃，則內(nèi)生心痛，心胃生寒，胸膈不利，心痛否滿。”指出寒邪客胃為胃痛的發(fā)病機制，其內(nèi)要因素為素體陽虛。中醫(yī)學認為，氣血得熱則行，遇寒則凝，寒凝血瘀，氣滯不通，經(jīng)絡(luò)阻塞，不通則痛。相關(guān)研究表明胃寒型胃痛占胃痛類型的大部分。
熱奄包是將加熱好的中藥藥包置于身體的患病部位或身體的某一特定位置如穴位上。通過奄包的熱蒸氣使局部的毛細血管擴張血液循環(huán)加速利用其溫熱達到溫經(jīng)通絡(luò)、調(diào)和氣血、祛濕驅(qū)寒為目的的一種外治方法。通過熱奄外敷達到溫經(jīng)活絡(luò)、活血化瘀、消腫止痛的作用。
中藥吳茱萸其性熱，味苦寒，歸肝、脾、胃、腎經(jīng)，有散熱止痛、降逆止嘔之功效。現(xiàn)代藥理研究認為吳茱萸具有抗炎、鎮(zhèn)痛、止吐、止瀉、保護胃黏膜等作用。
吳茱萸熱奄包是由吳茱萸250g＋粗鹽250g裝入雙層純棉質(zhì)布袋內(nèi)，封口。用微波爐高火加熱2-3分鐘，使藥溫度在60℃～70℃。將熱好的熱奄包藥袋置于病人胃脘部即上脘、中脘、下脘等穴位。若病人此時感覺溫度高不能耐受，可先用毛巾等物將熱奄包包裹或隔層衣服，以使病人能夠耐受。在整個熨燙治療過程中應(yīng)觀察病人局部皮膚情況，防治燙傷。
吳茱萸熱奄包熱敷胃脘部配合治療胃寒型胃痛能夠有以下增效作用：第一，常規(guī)治療與中藥外治法結(jié)合能夠起到協(xié)同作用，增強療效。正如《理瀹駢文》中提到的“外治之理即內(nèi)治之理，外治之藥亦內(nèi)治之藥，所異者法爾”。指出外治法與內(nèi)治法只是在給藥途徑上的不同，外治法使藥物直接作用于皮膚和黏膜，通過局部吸收，達到治療目的。第二，中藥熱奄包所用藥物吳茱萸為芳香化濁，辛香走竄之品，鹽有辛溫驅(qū)寒、防止邪氣深入機體的作用，將兩者混合在一起加熱后使鹽中鈉離子與吳茱萸的藥性共同進入皮膚，從而更好地擴張局部血管，幫助藥物滲透進入機體，到達溫通經(jīng)絡(luò)、行氣止痛之功效。
市中醫(yī)院急診科自采用吳茱萸熱奄包治療胃寒型胃痛，取得了良好的效果。中藥熱奄包能夠很好地緩解患者胃痛的程度，減少緩解疼痛的時間，且操作簡單，經(jīng)濟實惠，還可重復(fù)使用，患者無痛苦，無明顯不良反應(yīng)，療效確切，其溫度能夠增加病人舒適度，能有效緩解胃寒型胃痛，患者易于接受，類似的中醫(yī)特色治療在徐州市中醫(yī)院急診科還有很多，不僅僅是胃脘痛，結(jié)石、外感發(fā)熱、癲癇等都可以運用中醫(yī)治療，值得臨床推廣應(yīng)用。
科室簡介：
徐州市中醫(yī)院始建于1956年，位于徐州市區(qū)云龍山腳下，是一所集醫(yī)療、保健、康復(fù)、教學、科研、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)于一體的國家三級甲等中醫(yī)院，南京中醫(yī)藥大學附屬醫(yī)院，江蘇省首批基本現(xiàn)代化中醫(yī)院。徐州市中醫(yī)院急救中心是集急診內(nèi)、外科為一體的大型急救中心，已成為一個以傳統(tǒng)醫(yī)學與現(xiàn)代醫(yī)學相結(jié)合的急診中心。下設(shè)急診內(nèi)科、急診外科、急診兒科、急診婦科診療室，并承擔胸痛中心、卒中中心、創(chuàng)傷中心三大中心工作。設(shè)立120救護分站、急診搶救室、急診手術(shù)室、急診觀察室、急診病房、大型輸液中心、中醫(yī)急診臨床教研室等。擁有進口多參數(shù)心電監(jiān)護儀、美敦律單相雙相除顫儀、鳥牌呼吸機、全自動洗胃機、十二導(dǎo)同步心電圖機等大型搶救設(shè)備。急救中心24小時全天開放，現(xiàn)已納入市120急救網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)，為我市交通事故及110、119聯(lián)動定點單位。急診科現(xiàn)有主任中醫(yī)師1名，副主任中醫(yī)師1名，副主任醫(yī)師3名，主治中醫(yī)師2名，主治醫(yī)師1名，其中碩士研究生3名，是徐淮地區(qū)一流的急救中心。
徐州市中醫(yī)院急診科作為全國中醫(yī)外感發(fā)熱臨床路徑協(xié)作組成員，以中醫(yī)中藥治療病毒性外感發(fā)熱。自制制劑清解湯對于各種外感發(fā)熱（省級科研項目），尤其是病毒型外感發(fā)熱有獨特療效。自行研制的肺炎合劑、止咳一號清熱化痰、止咳平喘對感冒咳嗽、氣管炎、支氣管炎、肺炎、慢性阻塞性肺疾病療效顯著。對于急性胃腸炎除給予消炎補液常規(guī)治療外，自制清腸止瀉散對于細菌性痢疾予，健脾止瀉散對于慢性腹瀉、脾虛瀉，均療效顯著。規(guī)范化中風患者治療的臨床路徑，多學科多部門協(xié)作，實施標準的治療模式與治療程序。根據(jù)多年臨床治療缺血性中風的驗方制成中風一號，有活血化瘀，通絡(luò)的作用，取得滿意療效。
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