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徐州市中醫(yī)院內(nèi)三科（內(nèi)分泌科）主任  主任醫(yī)師  教授  醫(yī)學碩士  王智明

T3型甲亢，是甲亢的一種特殊類型。臨床上有甲亢表現(xiàn)，但是化驗血T4不高，僅僅只有T3高，這種甲亢就稱之為T3型甲亢。此病由Maclagan于1957年第1次報道。有報道此種類型的甲亢約占到甲亢病人的3%~5%。多見于女性及青壯年。

發(fā)病機制：本病之發(fā)生可能與T3合成與分泌明顯超過T4有關，并非外周組織將T4轉(zhuǎn)化為T3的過程加強。一些T3型甲亢如果不及時治療，可以發(fā)展成為T4濃度升高的甲亢、T3\T4都可以高，甲亢更加明顯，所以有的專家稱T3型甲亢是一般甲亢的前驅(qū)表現(xiàn)。

臨床表現(xiàn)：主要臨床表現(xiàn)為①可以出現(xiàn)一般甲亢癥狀，但是一般表現(xiàn)較輕。② 甲狀腺腫大，可以有節(jié)結(jié)也可以是彌漫性腫大。③有時甲狀腺癌也引起T3型甲亢。

實驗室檢查：血總T3或FT3高，總甲狀腺素及T4不高。

治療：與普通型甲亢相同，一般用藥物治療；復發(fā)的幾率比普通型甲亢時的少。對于年輕女性來說，甲亢會引起月經(jīng)紊亂、閉經(jīng)及不孕等表現(xiàn)，即使懷孕后也易產(chǎn)生胎兒發(fā)育不良、早產(chǎn)、流產(chǎn)、胎兒發(fā)育不良及死胎；故備孕的年輕女性應該及早治療好甲亢。T3型甲亢的中醫(yī)辨證治療各醫(yī)家沒有統(tǒng)一標準，筆者經(jīng)驗益氣養(yǎng)陰、清熱解毒、消腫散結(jié)方案治療，予以參芪金甲湯效果滿意。中成藥抑抗丸、夏枯草膠囊也可配合選用，可以強化療效縮短療程。夏枯草膠囊可以平肝瀉火對甲狀腺腫大、多慮易怒眼脹、月經(jīng)紊亂有調(diào)理作用。抑抗丸孕婦忌服，但孕前甲亢完全可以服用，并不影響以后妊娠。