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“冬病冬防”是“冬病夏治”防治呼吸病的理論和臨床療效的延伸；是指在“三九”天通過中醫(yī)辨證施治用藥和“三九”貼敷來達(dá)到預(yù)防和治療“慢支”、哮喘、肺氣腫、肺纖維化等呼吸病的一種方法。現(xiàn)就“冬病冬防”的理論基礎(chǔ)、預(yù)防方法、防治時間等相關(guān)問題加以論述。

一、“冬病冬防”的適應(yīng)癥   “冬病冬防”是“冬病夏治”一種延續(xù)治療手段，所以適用于“冬病夏治”所防治各種疾病如小兒反復(fù)呼吸道感染、小兒哮喘、肺炎及成人喘慢支、肺氣腫、肺纖維化等各種呼吸系統(tǒng)疾病。

二、“冬病冬防”的理論依據(jù)   “冬病冬防”與“冬病夏治”同出一源，為《黃帝內(nèi)經(jīng)》的四種理論。其一腎“元精”化生“元陰”、“元陽”之說；其二“天人合一”理論學(xué)說；其三“春夏養(yǎng)陽、秋冬養(yǎng)陰”學(xué)說；其四，“不治已病，治未病”學(xué)說。前三者應(yīng)是“冬病冬防”的核心指導(dǎo)思想。

(一)腎“元精”與“冬病冬防”

先天父母所稟于人的“元精”化生“元陰”、“元陽”之氣，是人生命的原動力，元陰、元陽的平衡是人不發(fā)生疾病的內(nèi)因所在。在寒冷的冬季，寒為陰邪，更易使人體傷及諸臟腑之陽氣，冬季諸臟腑之“陽”更需“元陽”之溫煦。所以，施以健脾、益氣、溫胃之中藥，以促脾胃健運(yùn)、化生水谷之精氣充盛，使腎之“元精”化生元陰、元陽之氣隨之充足，從根本保持人體元陰、元陽之平衡。

(二)“秋冬養(yǎng)陰”與“冬病冬防”

內(nèi)經(jīng)云:“夫四時陰陽者，萬物之根本也，所以圣人春夏養(yǎng)陽、秋冬養(yǎng)陰以從其根本，故與萬物沉浮于生長之門。”著名醫(yī)家張志聰提出，“春夏陽盛于外而虛于內(nèi)，故當(dāng)養(yǎng)其內(nèi)虛之陽；秋冬陰盛于外而虛于內(nèi)，故當(dāng)養(yǎng)其內(nèi)虛之陰”。秋冬之季陽氣收藏，陰精潛伏于內(nèi)，故應(yīng)養(yǎng)陰以順其收“藏”，實(shí)為陰中求陽之意，以達(dá)到陰、陽相互平衡。

(三)“冬病冬防”與“天人合一”

“天人相應(yīng)”理論是中醫(yī)重要學(xué)術(shù)思想，是把天、地、人相統(tǒng)一，是中醫(yī)整體觀念的具體表現(xiàn)。《素問·寶命全形論》曰:“天地合氣，命之曰人”，即人稟天地之氣與自然界萬物同源于氣，具有相同的五行生克、制化和陰陽消長規(guī)律。綜上所述，人陰、陽平衡，還必須遵循自然界變化規(guī)律，使之人與自然界達(dá)到陰陽平衡，人體才能達(dá)到“陰平陽秘”。

“冬至”與“夏至”是自然界陰、陽的兩個轉(zhuǎn)折點(diǎn)。從“冬至”開始陰氣逐漸增加，陽氣開始消退；至夏至，陽氣增加至極點(diǎn)，同時陰氣消退盡無。從夏至開始陽氣開始復(fù)升，陰氣開始消退；冬至，陰氣逐漸增加到極點(diǎn)，同時陽氣消退到盡頭。

“冬病冬防”就是通過這一變化規(guī)律，在“三九”天采用溫陽通絡(luò)之藥，達(dá)到調(diào)整人體陰陽平衡，適用于春、夏、秋、冬陰陽消長、變化的規(guī)律。

綜上所述，“冬病冬防”關(guān)鍵在“三伏”調(diào)整人體陰陽平衡后，繼續(xù)在寒冷的“三九天”使人體陰陽繼續(xù)保持平衡，而達(dá)到控制呼吸病復(fù)發(fā)或再發(fā)之目的。

三、“冬病冬防”方法論與時間  “冬病冬防”與“冬病夏治”同樣是一種綜合療法，包括中藥內(nèi)服和外敷，徐州市中醫(yī)院已開展“冬病冬防”工作三十余年，有上萬人的防治經(jīng)驗(yàn)，冬季貼敷時間選擇冬至始“一九”至“四九”。

“冬病冬防”與“冬病夏治”理論同出一源，是“冬病夏治”療效的鞏固，是祖國傳統(tǒng)中醫(yī)的又一中藥療法，在臨床同樣顯現(xiàn)出簡、便、廉之效。