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徐州市中醫(yī)院內(nèi)三科（內(nèi)分泌科）主任 主任醫(yī)師 王智明

二胎政策落地，徐州有許多育齡夫婦準(zhǔn)備生二胎寶寶，但是有些人婚后不孕或流產(chǎn)，民間對此認(rèn)為是"內(nèi)分泌失調(diào)"，這個是符合醫(yī)學(xué)道理的，因?yàn)閮?nèi)分泌激素的正常與否可反應(yīng)全身的健康情況，與生殖系統(tǒng)更是密切相關(guān)。所以要想生個好寶寶，先得把內(nèi)分泌調(diào)理好！

內(nèi)分泌出問題，常見的是糖尿病，糖尿病真的會影響生育能力，也與胎兒的生長發(fā)育緊密關(guān)聯(lián)。所以懷孕前期和孕期都要做糖尿病篩查的檢查，以明確是否有孕前期糖尿病或妊娠糖尿病。因?yàn)檠沁^高，對母親會導(dǎo)致傷害，還會導(dǎo)致胎兒發(fā)育異常，甚至流產(chǎn)、早產(chǎn)、死胎之可能。研究發(fā)現(xiàn)中國有8.1%的妊娠糖尿病發(fā)病率。

對于大齡、體重超重、有多囊卵巢綜合癥、生過大胎兒、曾經(jīng)流產(chǎn)、有糖尿病家族史、服用過激素等女性應(yīng)該來內(nèi)分泌科門診做0GTT檢查。

除了糖尿病外，常見的還有甲狀腺功能異常（甲亢或甲減）、肥胖、多囊卵巢綜合癥。

其次是高雄性激素血癥、高泌乳素血癥、垂體腫瘤、庫欣綜合癥等少見疾病都可以導(dǎo)致生育能力異常或胎兒發(fā)育異常。

為了優(yōu)生優(yōu)育，男性也需要評估其內(nèi)分泌功能。一些內(nèi)分泌疾病例如：肥胖、糖尿病、甲狀腺疾病、垂體及腎上腺疾病，口服外源性的服用某些藥物，都會導(dǎo)致男性的精子數(shù)目減少或質(zhì)量、活力下降。

如何發(fā)現(xiàn)內(nèi)分泌問題？在內(nèi)分泌專家門診進(jìn)行內(nèi)分泌激素的檢查即可。抽血檢查項(xiàng)目可包括：糖化血紅蛋白、空腹及餐后血糖、甲狀腺功能、性激素六項(xiàng)、皮質(zhì)醇、甲狀腺相關(guān)抗體、垂體激素水平、卵巢激素水平等，若這些檢查項(xiàng)目，都基本正常，可初步排除存在內(nèi)分泌疾病。若檢查項(xiàng)目存在異常，則可能需要住院進(jìn)一步完善相關(guān)檢查并制定針對性的診療和健康管理方案。