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市中醫(yī)院針灸腦病科副主任  主任中醫(yī)師  醫(yī)學(xué)博士  史江峰

記憶障礙；經(jīng)常出現(xiàn)"丟三落四"、"說(shuō)完就忘"，同一問(wèn)題反復(fù)提問(wèn)的情況。出現(xiàn)近記憶障礙常常被認(rèn)為是"老糊涂"，其實(shí)老年癡呆患者早期表現(xiàn)的往往是：近期的事情記不住，遠(yuǎn)期記憶卻相當(dāng)好。

語(yǔ)言障礙：在說(shuō)話(huà)過(guò)程中，常常會(huì)"東拉西扯"，以至同一句話(huà)、同一件事喋喋不休，讓人感覺(jué)其思維不連貫，甚至不能理解他要表達(dá)的意思。

定向力障礙：常常不能準(zhǔn)確地判斷物品的位置；伸手取物時(shí)或未達(dá)該物而抓空，或伸手過(guò)遠(yuǎn)將物品碰倒；放物品時(shí)不能正確判斷應(yīng)放的位置，如不能將鍋或水壺準(zhǔn)確地放在爐灶上，因而導(dǎo)致鍋或水壺歪倒掉到地上；在熟悉的環(huán)境中迷路也可見(jiàn)于早期。

理解、判斷力障礙：老年性癡呆患者均可在早期出現(xiàn)判斷力降低、注意力不集中、失認(rèn)和意識(shí)不集中。

書(shū)寫(xiě)困難：寫(xiě)信時(shí)常常詞不達(dá)意，隨著病情發(fā)展出現(xiàn)大量錯(cuò)寫(xiě)(筆畫(huà)錯(cuò)誤，甚至是不存在的新字)；病程中后期，患者甚至不認(rèn)識(shí)自己的名字，也寫(xiě)不出自己的名字。

功能性精神障礙：情感淡漠，常表現(xiàn)為面部呆板。患者表現(xiàn)出躁狂、幻覺(jué)妄想、抑郁、性格改變、胡亂猜疑、譫妄等癥狀。

運(yùn)動(dòng)障礙：老年性癡呆患者的運(yùn)動(dòng)早期常表現(xiàn)正常，至中期則表現(xiàn)為坐立不安。如無(wú)目的地在室內(nèi)來(lái)回走動(dòng)，或半夜起床，到處亂摸，開(kāi)門(mén)、關(guān)門(mén)、搬東西等。隨之本能活動(dòng)喪失，大小便失禁，生活不能自理。

計(jì)算障礙：如購(gòu)物不會(huì)算賬或算錯(cuò)賬，嚴(yán)重者連簡(jiǎn)單的加減法也不會(huì)計(jì)算，甚至不認(rèn)識(shí)數(shù)字和數(shù)學(xué)符號(hào)，也不能回答檢查者伸出的是幾根手指。