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孫某，男，58歲

初診：2019年04月08日（己亥年三月初四，清明）

主訴：反復(fù)口干多飲20年，加重1周。

刻下：口干多飲，體型偏瘦，面色暗，口唇干，大便干燥，二三日一行，面色暗，口唇干，舌紅苔黃，脈細數(shù)。監(jiān)測空腹血糖8.0-9.0mmol/L，餐后2小時血糖：10.0mmol/L左右。電子胃鏡檢查示：慢性胃炎、病理示：萎縮性胃炎伴腸上皮化生。

審證：胃熱熾盛→陰虛燥熱→氣陰兩傷→胃絡(luò)瘀阻

治法：清熱養(yǎng)陰，活血祛瘀

主方：竹葉石膏湯加減

處方：竹葉15g    蒲公英30g    麥冬15g    石斛10g

黃連6g     蛇舌草20g    石膏40g    黃芩10g

甘草10g    元胡10g      桃仁10g    法半夏7g

7劑，水煎，1日1劑，早晚飯后溫服。

復(fù)診：2019年04月15日（己亥年三月十一，清明）

患者服藥后口干、多飲較前改善，無明顯飲食增加，無小便偏多。訴進食后胃脘部飽脹減輕，未再有疼痛感，納谷可，大便軟，一日一次，睡眠一般。舌淡紅，苔薄黃，脈細數(shù)。監(jiān)測空腹血糖7.2mmol/L.

可見經(jīng)上方治療后癥狀明顯好轉(zhuǎn)，辨證思路清晰，用藥精準(zhǔn)。現(xiàn)胃脘部癥狀雖除，結(jié)合脈象，其胃熱熾盛→陰虛燥熱→氣陰兩傷→胃絡(luò)瘀阻，病機仍存在，治療上仍考慮初診時用藥思路，但考慮過用寒涼易損傷脾胃，故去石膏，桃仁，加山藥健脾養(yǎng)陰。

處方：竹葉15g    蒲公英30g    麥冬15g    石斛10g

黃連6g     蛇舌草20g    黃芩10g    甘草10g

元胡10g    法半夏7g     山藥30g

10劑，水煎，1日1劑，早晚飯后溫服。

按語：該患者早期表現(xiàn)為陰虛燥熱，長期口渴、多飲、小便多等癥狀，日久則會導(dǎo)致陰虧氣損，從而引起血行運行不暢，氣血瘀滯，出現(xiàn)胃部癥狀及體征，在治療時應(yīng)以養(yǎng)陰、活血為主線。