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孫某 女 60歲 退休 2004年2月就診

主訴：失眠1月。

病史：患者1月前因左下腹燒灼感就診于我市某醫(yī)院，經(jīng)B超檢查示：輸卵管增粗。予以輸液治療，四天后患者出現(xiàn)失眠，徹夜不寐，并伴有煩躁、多汗、頭痛，納呆，經(jīng)多種中西醫(yī)治療無效。患者于58歲絕經(jīng)。

查體：神清，查體合作，形體適中，面色晦暗，心律齊，心率78次/分，神經(jīng)系統(tǒng)檢查無陽性體征，舌紅少苔，脈沉細(xì)、弦數(shù)。

診斷

(1)中醫(yī)：臟躁(腎陰不足)。

(2)西醫(yī)：更年期綜合征。

辨證：患者年過半百，絕經(jīng)前后，腎氣已衰，天已竭，沖任虛衰，腎陰虧虛而致失眠、煩躁、多汗，血不上榮而致頭痛，脾胃虛弱，故而納呆，面色晦暗，陰虛火旺，故舌紅少苔，脈沉細(xì)、弦數(shù)。

治則：滋陰補(bǔ)腎，清心降火。

選穴：腎俞 心俞 太溪 三陰交 太沖 百會(huì) 四神聰 足三里

操作：腎陰不足：心俞，針尖向脊柱方向斜刺，進(jìn)針0.5～1寸，施捻轉(zhuǎn)補(bǔ)法；腎俞，直刺1寸，施捻轉(zhuǎn)補(bǔ)法；太溪直刺1寸，施提插補(bǔ)法；三陰交直刺1寸，施捻轉(zhuǎn)或提插補(bǔ)法。太沖直刺0.5寸，施平補(bǔ)平瀉法。每日針刺1次，12次為1療程。

治療經(jīng)過：在針灸治療的同時(shí)，配合中藥湯劑以滋陰補(bǔ)腎，安神清虛熱。經(jīng)過1個(gè)療程的治療，患者情緒穩(wěn)定，頭痛消失，食欲好轉(zhuǎn)，睡眠時(shí)間較前延長，但易醒。又經(jīng)過10次治療后，患者可以安然入睡，醒后無疲乏感，納可，出汗正常，無煩躁，臨床治愈。