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鄧某 男 57歲 干部  2004年11月就診

主訴：右側(cè)肢體活動欠靈活伴頭暈2天。

病史：患者平素性情急躁，2天前因瑣事與同事爭吵后，自覺右側(cè)肢體活動欠靈活，進餐時不能使用筷子，穿衣系扣費力，時有頭暈，無惡心嘔吐，就診于單位保健站，考慮腦血管病，未經(jīng)治療，急赴醫(yī)院就診，由門診收入針灸科。

查體：神清，查體合作，頭暈，無頭痛及惡心嘔吐，血壓130/80mmHg，脈率80次/分，雙側(cè)瞳孔等大等圓，對光反射存在，輕度水平眼顫，頸軟，雙側(cè)頸動脈搏動對稱，心音低鈍，雙肺呼吸音清，腹軟，腸鳴音存，飲水偶嗆，咽反射減弱，右側(cè)肢體活動欠靈活，精細(xì)動作差，肌力Ⅳ級，肌張力正常，左側(cè)肢體痛溫覺減弱，共濟運動可，步態(tài)欠穩(wěn)，生理反射存在，病理反射未引出，查頭MR示：右側(cè)小腦缺血灶。舌淡，苔白，脈沉細(xì)。

診斷

(1)中醫(yī)：中風(fēng)(中經(jīng)絡(luò))。

(2)西醫(yī)：腦梗死。

辨證：患者年近花甲，平素性情急躁，為肝腎陰虛之體。水不涵木，肝陽偏亢，情志不遂，引動內(nèi)風(fēng)，上擾清空，阻于腦竅，絡(luò)脈被阻，神明失司，而發(fā)中風(fēng)。

治則：醒腦開竅，滋補肝腎，疏通經(jīng)絡(luò)。

選穴：內(nèi)關(guān) 人中 三陰交 極泉 尺澤 委中 風(fēng)池 完骨 翳風(fēng)

操作：先刺雙側(cè)內(nèi)關(guān)，直刺0.5～1寸，施捻轉(zhuǎn)提插的復(fù)式手法，施術(shù)1分鐘；人中向鼻中隔下斜刺0.3寸，施雀啄手法，以眼球濕潤或充滿淚水為度；三陰交沿脛骨后緣進針1～1.5寸，針尖向后斜刺與皮膚呈45度角，施提插瀉法，至患側(cè)下肢抽動3次為度；極泉在原穴下1寸處，直刺1～1.5寸，施提插瀉法，以患側(cè)上肢抽動3次為度；尺澤直刺0.5～1寸，施提插瀉法，以患側(cè)前臂及食指抽動3次為度；委中仰臥位直腿抬高取穴，直刺0.5～1.5寸，施提插瀉法，以患側(cè)下肢抽動3次為度；合谷直刺1～1.5寸，刺向三間處，施提插瀉法，以患側(cè)食指伸直為度；八邪直刺0.5～1寸，施提插瀉法，以患側(cè)手指抽動為度；曲池刺法同前，完骨、天柱直刺1～1.5寸，施捻轉(zhuǎn)補法1分鐘。

治療經(jīng)過：5天后患者頭暈減輕，右手精細(xì)動作較前靈活，10天后左側(cè)肢體痛溫覺較前恢復(fù)，頭暈好轉(zhuǎn)，治療15天出院，未遺留明顯癥狀。

顱腦MR(014613)：右側(cè)小腦缺血灶。