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梁某 男 45歲 教師 1980年就診

主訴：腰腿痛20天。

病史：患者有腰痛史10余年，22天前因搬重物滑倒，扭傷腰部引起腰痛，平臥及活動疼劇，影響睡眠，經(jīng)某院拍X線片，診為腰椎增生，施按摩，服藥均無效，遂來就診。

查體：腰部外觀無紅腫，腰椎4-5間壓痛明顯，叩擊時牽引腰椎疼痛，右坐骨神經(jīng)通路壓痛，大腿前側(cè)及脛前肌痛，右腿直腿抬高25°，分髖試驗(一)，生理反射無異常，病理反射未引出。拍腰椎正、側(cè)位X線片示：“腰椎側(cè)彎，凸面向右，生理前突變直，4～5椎體間隙變窄，3～5椎體前上緣均有唇狀增生。”

診斷：

(1）中醫(yī)：痹證。

(2) 西醫(yī)：腰椎間盤突出，繼發(fā)坐骨神經(jīng)痛。

辨證：患者腎氣不足，因勞致傷，損及腰部經(jīng)絡(luò)，氣血痰阻，經(jīng)氣不暢，故而作痛。

治則：行氣活血，通經(jīng)益腎。

選穴：腎俞 大腸俞 腰椎夾脊 環(huán)跳 陽陵泉 委中

操作：腎俞直刺1.5寸，稍偏向內(nèi)側(cè)，施捻轉(zhuǎn)補法1分鐘，大腸俞直刺2.5寸，施提插瀉法，環(huán)跳直刺2.5寸，陽陵泉直刺2寸，令麻電感竄至足趾3次為度，委中仰臥位抬腿取穴，施提插瀉法，令麻電感放散至足趾3次為度。治療經(jīng)過：經(jīng)3次治療后，疼痛減輕，右腿抬高40°，后因陰天疼痛加重，至11天抬腿疼痛消失，患腿可抬高70°，并可行走。繼針5日后患腿功能基本恢復(fù)，唯腰部不自如。不能久立久行，癥屬肝腎不足，予治本之法針肝俞、腎俞、大杼、陽陵泉及腰部排刺，諸穴均施補法，15次后癥狀消失，臨床治愈。