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石學敏國醫(yī)大師學術(shù)思想

發(fā)布人:網(wǎng)站管理員 最后更新時間:2020年9月14日

1、創(chuàng)立醒腦開竅針法,開辟中風治療新途徑:

70年代末,石學敏提出中風病根本病機在于“肝風挾痰濁、瘀血上蒙腦竅,致竅閉神匿神不導氣”的創(chuàng)新性認識,創(chuàng)立醒腦開竅法則及針刺方法,治療中風病取得顯著療效,并且在實踐中不斷發(fā)展和完善。從而確立了從腦論治中風、以取陰經(jīng)穴為主的治療體系,并在針刺手法上制定了明確的量學規(guī)范,一改以往以取經(jīng)穴為主、針刺缺乏明確量學規(guī)范的傳統(tǒng)選穴原則及針刺方法。經(jīng)過對4005例腦血管病臨床各期住院患者采用國際公認的診斷標準和愛丁堡斯堪地那維亞療效評定標準進行系統(tǒng)嚴格的對照觀察,臨床治愈率、治愈加顯效率分別為:急性期為48%83%,恢復期為42%62%,先兆期為67%90%,顯著優(yōu)于傳統(tǒng)針法及中西藥物療法。對于針刺作用的機制,他先后從腦血流、血液流變、腦神經(jīng)遞質(zhì)代謝、腦血管功能、形態(tài)及腦代謝、細胞內(nèi)鈣離子超載以至基因水平開展了深入系統(tǒng)的臨床和基礎(chǔ)研究。揭示了該針法治療中風病的主要機制。研究結(jié)果證實,該針法對于腦梗塞所出現(xiàn)的上述方面的異常改變及有關(guān)危險因素具有多方面的良性調(diào)節(jié)作用,特別是針刺可調(diào)節(jié)血管功能,促進缺血區(qū)代償血管開放,改善腦代謝,提高自由基清除酶活性,調(diào)節(jié)興奮性氨基酸代謝亢進,抑制細胞內(nèi)鈣離子超負荷,改善腦細胞及超微結(jié)構(gòu)損傷,并可促進熱體會克蛋白合成及調(diào)節(jié)c-fos基因在不同腦區(qū)的表達,從而把針刺治療中風的研究提高到現(xiàn)代科學水平。由他設(shè)計、實施和主持完成的“醒腦開竅針刺法治療中風病的臨床及實驗研究”于95年通過天津市科委成果鑒定,并獲得1995年度國家科技進步三等獎,系目前中轔針灸研究所獲得的最高科技獎勵,現(xiàn)已作為98年國家中醫(yī)藥管理局十大科技成果推廣項目在全國推廣應(yīng)用。

2、確立“針刺手法量學”新概念,開辟針刺手法研究新領(lǐng)域

針刺手法的實施是針刺治療疾病的關(guān)鍵環(huán)節(jié),歷代針刺手法在刺激量的計量方面概念模糊,缺乏規(guī)范量化操作,使得醫(yī)生難以掌握,并影響了臨床療效的提高。他在針刺治療中風病的量化手法研究基礎(chǔ)上總結(jié)了9種疾病的針刺手法量學規(guī)律,并通過嚴謹?shù)膶嶒炑芯浚氏忍岢鲠槾套饔昧Ψ较颉⒋笮 ⑹┬g(shù)時間及兩次針刺間隔時間作為針刺手法量學的四大要素,使傳統(tǒng)的針刺手法向規(guī)范化、量化發(fā)展。此外,他對最常用的捻轉(zhuǎn)補瀉手法,根據(jù)捻轉(zhuǎn)的頻率、幅度、作用力方向提出了量化的補瀉定義及規(guī)范操作,即捻轉(zhuǎn)幅度小于90度角頻率快(大于200轉(zhuǎn)/分鐘)為補法;相反捻轉(zhuǎn)幅度大于180度角、頻率慢(小于60轉(zhuǎn)/分鐘)為瀉法,更新了“大拇指向前捻轉(zhuǎn)為補,向后捻轉(zhuǎn)為瀉”的傳統(tǒng)定義及操作。他主持完成的“針刺手法量學研究”成果獲86年度全國(部級)中醫(yī)藥重大科技成果乙級獎。

3、對針灸學基本理論的完善和發(fā)展

他在針灸學基本理論—腧穴功效和經(jīng)絡(luò)病侯學方面的研究有較深造詣。在腧穴學方面,歷代文獻對于腧穴功效主治的認識只是羅列了一些病癥,而缺乏用中醫(yī)理論對穴位的功效進行高度地歸納和總結(jié)從而確立其主治證侯。石學敏教授根據(jù)歷代文獻并結(jié)合現(xiàn)代臨床實踐,首次對14經(jīng)脈361個穴位的功效進行了系統(tǒng)的歸納和總結(jié),完善了腧穴學的理論體系。

在經(jīng)絡(luò)學中,成書于2000年以前的《靈樞.經(jīng)脈》篇是經(jīng)絡(luò)理論的基礎(chǔ),12條經(jīng)脈搏的主治病侯是其中的重點內(nèi)容,是指導針灸臨床實踐的重要依據(jù)。然而由于古代漢語深奧難懂,歷代對于病侯的詮釋和闡發(fā)多“以字解字”,使學習者很能難領(lǐng)會其實質(zhì)。石學敏院士結(jié)合現(xiàn)代臨床實踐,對每一條經(jīng)脈搏的病侯群進行了剖析、劃分,并與現(xiàn)代相關(guān)疾病進行了對照研究,科學地對12經(jīng)脈搏的病侯體系進行了破譯和闡發(fā)。