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患者柳某，女，63歲，2019年5月就診。

【主訴】  左足跟痛4月余。

【現(xiàn)病史】 患者4個(gè)月前無明顯誘因而出現(xiàn)左足跟隱隱作痛，癥狀逐漸加重，近日行走、站立疼痛加重，不能正常生活。為求治療，故來我院就診。

【既往史】既往體健。

【查體】神清，精神可，心肺（-），跟骨周圍壓痛（+）。

【輔助檢查】X線片示：左足跟骨質(zhì)疏松，可見到有骨刺形成。（2019-05-15本院）

【四診摘要】左足跟隱痛，行走、站立疼痛加重，舌紅，少苔，脈細(xì)數(shù)。

【中醫(yī)診斷】跟痛癥——肝腎虧虛證

【西醫(yī)診斷】足跟痛

【治則】溫經(jīng)散寒，通絡(luò)止痛

【部位及經(jīng)穴】以足少陰腎經(jīng)，足太陽(yáng)膀胱經(jīng)為主，取然谷、太溪、大鐘、水泉、照海、昆侖、仆參、申脈、命門、腎俞、腰陽(yáng)關(guān)、阿是穴等。

【操作】1、患者俯臥位，患足踝部前方墊一薄枕，術(shù)者位于足跟側(cè)方，先用一指禪推法于足跟部及其周圍，反復(fù)操作治療3-5分鐘，繼用按揉法于然谷、太溪、大鐘、水泉、照海、昆侖、仆參、申脈諸穴，反復(fù)按揉治療2-3分鐘，再用指平推法沿足少陰腎，足太陽(yáng)膀胱經(jīng)在足跟部循行區(qū)反復(fù)平推治療2-3分鐘，然后用搓擦法于足跟病變處反復(fù)搓擦治療直至局部有溫?zé)岣袨槎取?

2、體位同上，術(shù)者位于肢體患側(cè)，用雙手拇指按揉法于腰部腎俞、命門、腰陽(yáng)關(guān)、阿是穴諸穴反復(fù)按揉治療3-5分鐘，再用掌擦法于腰部沿督脈和膀胱經(jīng)行走路線，由上至下反復(fù)操作直至皮膚發(fā)熱發(fā)燙為度。最后用掌拍法于腰脊骶部3-5次。

3、承上體位，囑患者膝關(guān)節(jié)后屈90度，術(shù)者以一手扶持趾掌部，另一手用捏揉法、拿捏法于足跟及跟腱部，反復(fù)操作治療2-3分鐘，再用五指并攏叩擊法或捶擊法于足跟病變處反復(fù)操作10-20次。

每天治療一次，10次一療程

【二診】經(jīng)治一療程后，患者左足跟疼痛明顯減輕，行走、站立疼痛改善。

【診治結(jié)果】經(jīng)治療后，左足跟疼痛不顯，行走站立可，足跟周圍壓痛（-）。

【按語(yǔ)】李業(yè)甫教授指出：本證由腎虛所致，故取足少陰腎經(jīng)以補(bǔ)腎健骨。足太陽(yáng)膀胱經(jīng)與足少陰腎經(jīng)相表里，故可選足太陽(yáng)膀胱經(jīng)穴位用按揉以加強(qiáng)益腎作用，因腎藏真陰真陽(yáng)，腎陽(yáng)虛不能溫煦足跟部經(jīng)絡(luò)而致痛，故用彈撥法于局部，按揉命門、腎俞、腰陽(yáng)關(guān)諸穴，使氣血運(yùn)行暢通，取督脈經(jīng)之穴推拿，又有補(bǔ)腎壯陽(yáng)之功效。