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患者劉某，女，58歲，2019年5月就診。

【主訴】 胃脘疼痛半年余。

【現(xiàn)病史】  半年來時(shí)感胃脘疼痛不適，著涼、進(jìn)食生冷后尤甚，喜食辛熱之品，喜溫喜按，伴口淡無味，食少納呆，頭昏頭暈，大便偏干量少，日一行，小便調(diào)，夜眠尚安。現(xiàn)為求進(jìn)一步，至我院門診就診。

【既往史】既往有“高血壓病”病史5年，自訴血壓控制良好

【查體】神清，精神可，心肺（-），腹平坦，全腹柔軟，上腹部壓痛，無反跳痛。

【輔助檢查】胃鏡診斷：慢性淺表性胃炎。病理：胃竇粘膜中度淺表性胃炎。（2019-05-07  本院）

【四診摘要】胃脘部疼痛不適，喜溫喜按，食少納呆，舌淡紅，苔白，脈沉細(xì)。

【西醫(yī)診斷】慢性胃炎

【中醫(yī)診斷】胃脘痛——脾胃虛寒證

【治則】疏通氣機(jī)，調(diào)和氣血，健脾和胃

【部位及經(jīng)穴】以任脈、足陽明、足太陽經(jīng)脈為主。取穴中脘、氣海、天樞、肝俞、脾俞、胃俞、三焦俞、手三里、足三里、委中、三陰交等

【操作】1、患者仰臥位，術(shù)者位于其右側(cè)，先用掌摩法于胃脘部，作順時(shí)針方向往返摩動(dòng)操作，持續(xù)治療7-10分鐘，使熱量直透胃腑。繼用一指禪推法于脘腹部位任脈經(jīng)中脘、建里、石關(guān)、梁門、天樞、氣海諸穴，反復(fù)操作持續(xù)治療7-10分鐘，再用掌摩法于上述部位及諸穴位反復(fù)治療2-3分鐘，操作時(shí)要使力透胃腑有熱脹感為宜。最后用點(diǎn)按法于手三里、足三里、三陰交，拿揉委中、承山，反復(fù)操作1分鐘，均以有酸脹為佳。最后以振顫法于中脘穴直至熱透入里為度。

2、患者俯臥位，術(shù)者位于其一側(cè)，先用掌揉法于背部沿兩側(cè)膀胱經(jīng)路線，自風(fēng)門穴至三焦俞，上下往返按揉治療5-7分鐘，繼用雙手拇指分別按揉法于肝俞、脾俞、胃俞、三焦俞諸穴，反復(fù)操作治療5-7分鐘，再用掌擦法于背部?jī)蓚?cè)膀胱經(jīng)、督脈，自上而下往返操作直至皮膚色紅熱透入里為度，最后提拿肩井穴5-7次，以掌拍法于背脊部自上而下往返拍打5-7次結(jié)束手法。

每天治療一次，10次一療程

【二診】經(jīng)治一療程后，患者胃脘部疼痛明顯好轉(zhuǎn)，食欲漸佳，頭暈頭痛不顯，二便調(diào)，上腹部壓痛減輕。

【診治結(jié)果】經(jīng)治療后，胃脘部疼痛不顯，食欲可，無頭暈頭痛，二便調(diào)。上腹部無壓痛。

【按語】李業(yè)甫教授指出：胃脘痛又稱為“心痛、心下痛”，根據(jù)病因病機(jī)當(dāng)分虛實(shí)，《醫(yī)學(xué)真?zhèn)?/span>.心腹痛》指出：“所痛之處，有氣血陰陽之不同。”針對(duì)本證治療，運(yùn)用一指禪推法、摩、揉或震顫法作用于中脘，建里、氣海，使透熱于里，可溫中健脾，補(bǔ)虛止痛；配以推或掌根揉法于脾俞、胃俞可健脾益胃，溫運(yùn)中州；加揉背部膀胱經(jīng)腎俞、命門以壯真火，助后天脾胃運(yùn)化，拿揉足三里和三陰交乃表里相配，增強(qiáng)益氣健脾、補(bǔ)虛止痛之功。